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Weil uns Lehre und Ausbildung wichtig ist, veranstalten wir heute wieder das Repetitorium Anästhesie.
Vor über 10 Jahren haben wir das angefangen, weil wir unsere eigenen PJler fit für die Prüfung #OhWeiM3 machen wollten.
Vor über 10 Jahren haben wir das angefangen, weil wir unsere eigenen PJler fit für die Prüfung #OhWeiM3 machen wollten.
Deshalb finden bei uns nicht nur mehrfach wöchentlich PJ-Seminare statt, sondern wir binden unsere PJler auch in alle anderen Weiterbildungsangebote ein. Dazu gehört unser LINUS (Lüner-Intensiv-Notfall-und-Schockraum-Simulator) und vieles mehr.
Ich werde heute ein paar der essentiellen Punchlines aus dem Repetitorium hier twittern, vielleicht möchte ja mal jemand mitlesen.
Und falls ihr bei einer der nächsten Veranstaltungen dabei sein wollt: ains-akademie.de
Da stehen alle nächsten Veranstaltungen.
Und falls ihr bei einer der nächsten Veranstaltungen dabei sein wollt: ains-akademie.de
Da stehen alle nächsten Veranstaltungen.
#DorminicumGoesPJ #OhGottPJ
Heute gleicher FA wir gestern. Der holt mich so krass aus meiner Komfortzone. Das war heute echt unangenehm. Es fordert mich. Und es bringt mich weiter. Das nervt mich 😂
Einerseits fühle ich mich unwohl, andererseits ist das genau das, was ich mir 1/x
Heute gleicher FA wir gestern. Der holt mich so krass aus meiner Komfortzone. Das war heute echt unangenehm. Es fordert mich. Und es bringt mich weiter. Das nervt mich 😂
Einerseits fühle ich mich unwohl, andererseits ist das genau das, was ich mir 1/x
von meinem #AINS Tertial erhofft und erwartet habe. Hat son bisschen was von Mind over Muscle. Und am Ende total ehrliche und wertschätzende Auswertung des Arbeitstages.
Passend zu dem Thema mochte ich mal den Begriff Ambiguitätstoleranz einwerfen. Ich fordere die oft ein. 2/x
Passend zu dem Thema mochte ich mal den Begriff Ambiguitätstoleranz einwerfen. Ich fordere die oft ein. 2/x
Heute habe ich mal wieder gemerkt, wie schwer sie mir selbst fällt. Das Lernziel für mich ist den Blick "weit zu stellen, punktuell zu fixieren" und mich selbst nicht so sehr unter Druck zu setzen. Echt beeindruckend wie schnell mich dieser Mensch fachlich und persönlich 3/x
#DorminicumGoesPJ #OhGottPJ
Heute war einer der besten Tage meines bisherigen PJ. Garnicht unbedingt vom technischen her. Ich habe heute mit einem sehr erfahren FA zusammengearbeitet. Habe auch den hochgradigen Vd. das er sich mit #FOAMed identifiziert und ggf. sogar hier in 1/x
Heute war einer der besten Tage meines bisherigen PJ. Garnicht unbedingt vom technischen her. Ich habe heute mit einem sehr erfahren FA zusammengearbeitet. Habe auch den hochgradigen Vd. das er sich mit #FOAMed identifiziert und ggf. sogar hier in 1/x
in der Bubble aktiv ist. Ich habe heute ein sehr gutes Teaching zum Thema Mindset, CRM und "Lernen Arzt zu sein" bekommen. Ich verfalle immer mal wieder in ein Muster wo ich zu perfektionistisch bin, dann verkrampfe und mich zu sehr fokusiere. Das hat er mir heute sehr direkt 2/x
aber wertschätzend und höflich gespiegelt. Dabei hat er den Finger gut in die Wunde gelegt und mich ordentlich aus der Komfortzone geholt. Trotzdem hat er im Debriefing der jeweiligen Situationen auch immer meine Stärken angesprochen. Ich habe heute also wieder die Grenzen 3/x
#DorminicumGoesPJ #OhGottPJ
Da heute leider kein Streik war, sondern ein normaler Arbeitstag habe ich auch gearbeitet:
Wirbelsäulenchirurgie. Da kam dann auch der Atemweg den ich nicht sichern konnte. CL3, FÄ hat übernommen und mit BURP ein Zitat: CL2- hinbekommen. 1/x
Da heute leider kein Streik war, sondern ein normaler Arbeitstag habe ich auch gearbeitet:
Wirbelsäulenchirurgie. Da kam dann auch der Atemweg den ich nicht sichern konnte. CL3, FÄ hat übernommen und mit BURP ein Zitat: CL2- hinbekommen. 1/x
Nächste Eskalationsstufe wäre VL gewesen. Arterie leider auch ohne Erfolg. Dafür dann DK und ne große PVK im ersten Anlauf versenkt. Geplante OP-Dauer von 5h+x inkl. Umlagerung auf den Bauch. Zwischendurch in andere Einleitungen gesprungen, um bisschen was mitzunehmen. 2/x
Dabei habe ich mir wieder nen VL-Versuch ergaunert, da ich das ja schonmal probieren durfte. Diesmal allerdings mit Erfolg!!! 🥳🍾🎉🎊
Außerdem noch ne konventionelle Intubation und ne LaMa. Nebenbei noch bisschen Teaching zum Thema CRM. Habe ich mir gern angehört und 3/x
Außerdem noch ne konventionelle Intubation und ne LaMa. Nebenbei noch bisschen Teaching zum Thema CRM. Habe ich mir gern angehört und 3/x
Heute #streik u.a. der Pflege. Wir Studierende im #ohgottpj wurden deshalb dazu verpflichtet die Infusionen anzuhängen (ca. 20). Kein großes Ding, aber wieder mal eine Aufgabe wofür wir nicht dort sind und welche die Probleme durch den Streik verdecken soll.
Unbezahlte Arbeitskraft hilft aus damit unterbezahlte Arbeitskraft ihrem Grundrecht der Demonstration nachkommen kann ohne das dabei Menschen zu schaden kommen. Ich frage mich ob der Gesellschaft eigentlich bewusst ist mit welchem perfiden Verhalten Politik und Kliniken an das...
Verantwortungsbewusstsein des Personals appellieren und damit dem Streik seiner Wirkung berauben
#DoeminicumGoesPJ #OhGottPJ Nach einer kleinen Pause aus pers. Gründen geht es wieder weiter:
Ich habe heute ein pulmologisches Fallseminar gehabt. Wir sollen im Staatsexamen bitte die Leber auskratzen und die Lunge perkutieren. Ich habe kurz an @GERpocus denken müssen. 1/x
Ich habe heute ein pulmologisches Fallseminar gehabt. Wir sollen im Staatsexamen bitte die Leber auskratzen und die Lunge perkutieren. Ich habe kurz an @GERpocus denken müssen. 1/x
Ich habe mich dafür entschieden, das im M3 keine Leber auskratze oder Lunge perkutieren werde. Ich bin bereit ein US-Gerät in die Hand zu nehmen. Oder Abzüge in kauf zu nehmen. Ebenso werde ich einer DRU nur bei guter Indikation durchführen. 2/x
Auch ein Röntgen Abdomen z.A. Ileus werde ich nicht anordnen. Ich werde kurz vorher nochmal die jeweilige Evidenz dazu checken, aber ich bin nicht mehr bereit meine Patient*innen schlechter zu diagnostizieren, aufgrund von veralteten Methoden. Und on top mach ichs auch nicht. 3/x
Heute war wieder lehrreich. Ein schlecht strukturierter Schockraum, da sich von der "führenden" Abteilung der OA eingemischt hat. Und die Anästhesie irgendwie das Vorrecht für sich beansprucht, alles im Schockraum zu entscheiden. Gefühlt sehr viel Ego und Eminenz. 1/x
Pat. wurde trotzdem gut versorgt. Leitsymptom Dyspnoe, letztlich kardial vs. pulmonal. Mit NIV, Furo und Nitro konnte der Pat. stabilisiert auf ITS übernommen werden. Danach ist mir evtl. rausgerutscht, das ich noch nie so ein schlecht strukturierten Schockraum erlebt hab. 2/x
Kam mittelgut an, war politisch vermutlich auch unklug. Bin da auf hin mit dem ltd. OA und der ltd. PFK ins Gespräch gekommen. Konsens: es wird schon besser.
Am Ende des Tages wurde der Patient auch adäquat versorgt. Und das zählt!
Ansonsten einen akuten Schub einer RA 3/x
Am Ende des Tages wurde der Patient auch adäquat versorgt. Und das zählt!
Ansonsten einen akuten Schub einer RA 3/x
#OhGottPJ ist auch eine rassistische Aussage im Team unkommentiert zu lassen. Weil man genau weiß, dass man von der Person dafür indirekt mit Vorenthaltung von Lernmöglichkeiten bestraft werden würde. Zusätzlich darf man dann auch noch den eigenen inneren Konflikt aushalten.
#OhGottPJ sind auch Ärzt*innen und Pfleger*innen, die solche diskriminierende Aussagen tolerieren und aus ihrer Machtposition heraus nicht outcallen, und so in Kauf nehmen, PJler*innen dieser ohnmächtigen loose-loose Situation auszusetzen.
Wie ich es hasse.
Wie ich es hasse.
Grüße gehen raus an die #BockaufPJ und #OhJaPJ Fraktion; wie oft habt ihr schon Diskriminierung outgecalled, das bei Teamsitzungen besprochen oder zumindest eure Studis zum Aufzeigen von Diskriminierung ermutigt, euch proaktiv als Ansprechperson angeboten?
#DorminicumGoesPJ #OhGottPJ Tag 5
7.30 Uhr bis 10 BEs und Zugänge mit PFK-Azubis. Nachdem uch gestern durchblicken lassen habe, das es cool wäre, wennich dienicht komplett alleine mache, hat eine AÄ mir ein Zimmer abgenommen. Die andere hat lieber 30 min gequatscht. 1/x
7.30 Uhr bis 10 BEs und Zugänge mit PFK-Azubis. Nachdem uch gestern durchblicken lassen habe, das es cool wäre, wennich dienicht komplett alleine mache, hat eine AÄ mir ein Zimmer abgenommen. Die andere hat lieber 30 min gequatscht. 1/x
Hab eine Azubine auch selbst stechen lassen,als die Schwestern Pause hatten. Hat direkt getroffen 🥳
Dann gemeinsames Stationsfrühstück mit Pflege, gesponsert von der ltd OÄ.
Dabei hat mir der Chef erklärt, was eine Alfa-Pump ist (Aszites in die Blase...)
2/x
Dann gemeinsames Stationsfrühstück mit Pflege, gesponsert von der ltd OÄ.
Dabei hat mir der Chef erklärt, was eine Alfa-Pump ist (Aszites in die Blase...)
2/x
Danach 2 Zimmer selbst visitiert. Habe dabei wieder ein kardio-renales Syndrom entdeckt. Wieder Pocus zum Volumenstatus (die glauben scheinbar,ich könne das gut), zusätzlich noch nen Harnwegsinfekt entdeckt, denn wir beim Mann lt. Standart mit Ceftriaxon i.V. behandeln🙄 3/x
#DorminicumGoesPJ #OhGottPJ Tag 4
Der Tag begann mit BEs und Zugängen. Ärztl. Hilfe gabs nicht, die hatten alle andere wichtige Dinge zu tun. Dafür wieder mit PFK-Azubis Als es sich gg. 11 Uhr gelichtet hat (heute wieder deutl. besser getroffen) gab es einen Kaffee. 1/x
Der Tag begann mit BEs und Zugängen. Ärztl. Hilfe gabs nicht, die hatten alle andere wichtige Dinge zu tun. Dafür wieder mit PFK-Azubis Als es sich gg. 11 Uhr gelichtet hat (heute wieder deutl. besser getroffen) gab es einen Kaffee. 1/x
Danach einmal ein Therapie-Konzept für Pat. mit Hyperkaliämie bei postrenalem akut auf chronischen Nierenversagen und periprotet. Femur#
Anschließend die Pat. mit kardiorenalem Syndrom geschallt (Pleuraerguss größer, viele B-Linien, atemstarre Cava, Herz pumpt schlecht) 2/x
Anschließend die Pat. mit kardiorenalem Syndrom geschallt (Pleuraerguss größer, viele B-Linien, atemstarre Cava, Herz pumpt schlecht) 2/x
Da die Pat. sich zusätzlich den Zugang entfernt hat, habe ich im therapeutischen Team eine Änderung des Therapieziel auf Palliation vorgeschlagen. OÄ war einverstanden, wird mit Tochter besprochen.
Vorm Mittag hat die OÄ dann eine AÄ verdonnert, noch 2 BEs zu machen 🥳
3/x
Vorm Mittag hat die OÄ dann eine AÄ verdonnert, noch 2 BEs zu machen 🥳
3/x
Der Albtraum vom #Chirurgietertial!
War den Innere im #ohGottPJ so viel besser?
Ich mußte den Patienten tgl. Blutabnehmen (vor u. nach der Visite) immer mind. 5 Röhrchen. Wer keine Anämie hatte, hatte sie spätestens zur Entlassung. Erklärt hat mir keiner wieso das notwendig ist.
War den Innere im #ohGottPJ so viel besser?
Ich mußte den Patienten tgl. Blutabnehmen (vor u. nach der Visite) immer mind. 5 Röhrchen. Wer keine Anämie hatte, hatte sie spätestens zur Entlassung. Erklärt hat mir keiner wieso das notwendig ist.
Die Visite schien endlos und war stinklangweilig. Gelacht wurde gar nicht. Bin das ein oder andere Mal fast kollabiert. Hab dann Thrombosestrümpfe angezogen. Erklärt wurde fast nix.
Zur Funktionsabteilung (Sono, Endo etc.) dürfte ich nur manchmal. Es mußte ja jemand Blut
Zur Funktionsabteilung (Sono, Endo etc.) dürfte ich nur manchmal. Es mußte ja jemand Blut
abnehmen.
Die Brief… jetzt mal ganz ehrlich, das ganze Zeug liest kein Mensch.
Die Pflege hat sich ständig beschwert weil 3xtgl. die Anordnungen geändert wurden und es ständig neue Blutabnahmen gab.
Der Sinn mancher Anordnungen konnten mir nicht mal die Assistenzärzte
Die Brief… jetzt mal ganz ehrlich, das ganze Zeug liest kein Mensch.
Die Pflege hat sich ständig beschwert weil 3xtgl. die Anordnungen geändert wurden und es ständig neue Blutabnahmen gab.
Der Sinn mancher Anordnungen konnten mir nicht mal die Assistenzärzte
Gott, Leute ernsthaft? Zerfleischt man sich jetzt WIEDER wegen #ohGottPJ ??
Ich habe in 20 Jahren Klinik alles gesehen was es so an menschlichen Abgründen gibt.
Ich habe Famulant*Innen gesehen die schon am aller ersten Tag zur Sau gemacht worden sind, PJler die nach..
Ich habe in 20 Jahren Klinik alles gesehen was es so an menschlichen Abgründen gibt.
Ich habe Famulant*Innen gesehen die schon am aller ersten Tag zur Sau gemacht worden sind, PJler die nach..
Zwei Stunden weinten weil der Assi sie rund gemacht hat. Jener Assi der zwei Jahre vorher noch weinend im Stationszimmer gesessen hat weil, oh Wunder, DAS PJ SCHEISSE WAR!!
Assis gesehen die heulten weil der CA sie verbal nach 24 Std Dienst mit Dreck bewarf.
Assis gesehen die heulten weil der CA sie verbal nach 24 Std Dienst mit Dreck bewarf.
Oberärzt*Innen die von jetzt auf gleich den Laden verlassen haben weil man ihnen nahe legte das die Familie eben Opfer bringen muss, und die Klinik wichtiger sein.
Ihr habt alle gemein, dass ihr im gleichen Boot sitzt und alle die gleiche Scheisse durch habt.
Ihr habt alle gemein, dass ihr im gleichen Boot sitzt und alle die gleiche Scheisse durch habt.
Eine kurze, aber riesige Wertschätzung an euch Pflegekräfte! ❤️
Heute: #ohGottPJ Yannik meets Zentral-OP auf Seiten der Anästhesie und wie die Intubation Dank super Zusammenarbeit mit der Pflege klappte. (1/)
Heute: #ohGottPJ Yannik meets Zentral-OP auf Seiten der Anästhesie und wie die Intubation Dank super Zusammenarbeit mit der Pflege klappte. (1/)
Eine an sich normale, aber für mich als absoluter Anfänger in der Anästhesie doch aufregende Einleitung mit Tubus, Arterie, ZVK für eine allgemeinchirurgische OP. Mein Mentor lässt mich machen, steht hinter mir und supervidiert. (2/)
Präoxygenierung. Maskenbeatmung problemlos. Okay, ich schaue mal rein. Laryngoskopie für mich irgendwie schwierig. Sehe die Epiglottis nicht. Mensch, muss doch aber gehen. Kurzzeitiger Anflug von Verzweiflung. (3/)
Mal ein positiver Bericht aus dem #ohgottPJ: 24h #NEFlive!
In meiner Anästhesie-Abteilung bekommt jede:r PJ eine:n Mentor:in zugewiesen. Mein Mentor hat sich direkt an Tag 1 darum gekümmert, dass ich mit ihm seinen NEF-Dienst mitfahren kann. (1/)
In meiner Anästhesie-Abteilung bekommt jede:r PJ eine:n Mentor:in zugewiesen. Mein Mentor hat sich direkt an Tag 1 darum gekümmert, dass ich mit ihm seinen NEF-Dienst mitfahren kann. (1/)
Die Rettungswache ist auch so gut ausgestattet, dass es einen separaten Schlafraum für NEF-Hospitationen gibt und man somit problemlos auch die vollen 24h mitmachen kann, wenn man möchte. (2/)
Der Dienst war ereignisreich und vielfältig: vom offenen SHT über Palpitationen bei permanentem VHF bis hin zum STEMI war alles dabei. Es war zunächst komisch, nicht als RS Patient:innen zu verkabeln oder Medis aufzuziehen sondern in der Rolle des Teamleaders zu sein. (3/)
(1/7)
#Intubation #DifficultAirway
ich bin seit langem mal wieder im OP und freue mich, dass eine meiner lieblings-assistentinnen im nachbarsaal narkose macht. wir verstehen uns sehr gut und unternehmen auch ab und an privat etwas zusammen. wir stehen also kurz vor 7:30 uhr am PC
#Intubation #DifficultAirway
ich bin seit langem mal wieder im OP und freue mich, dass eine meiner lieblings-assistentinnen im nachbarsaal narkose macht. wir verstehen uns sehr gut und unternehmen auch ab und an privat etwas zusammen. wir stehen also kurz vor 7:30 uhr am PC
(2/7)
am stützpunkt des OP und warten gemeinsam, dass unsere patient:innen von den stationen gebracht werden. ihr erster patient habe laut prämedikationsprotokoll einen „schwierigen atemweg“. wir geben einer #OhGottPJ und einem NFS-azubi bescheid und gehen gemeinsam nochmal
am stützpunkt des OP und warten gemeinsam, dass unsere patient:innen von den stationen gebracht werden. ihr erster patient habe laut prämedikationsprotokoll einen „schwierigen atemweg“. wir geben einer #OhGottPJ und einem NFS-azubi bescheid und gehen gemeinsam nochmal
(3/7)
unseren standard für solche situationen durch. wir vereinbaren, dass sie mich informiert, wenn sie die narkose einleitet, damit ich dazukommen kann. wir nutzen das setting, um für alle teaching zu betreiben. der patient wurde in verbesserter jackson-position gelagert ✔️
unseren standard für solche situationen durch. wir vereinbaren, dass sie mich informiert, wenn sie die narkose einleitet, damit ich dazukommen kann. wir nutzen das setting, um für alle teaching zu betreiben. der patient wurde in verbesserter jackson-position gelagert ✔️
Hey #OhGottPJ - Ihr seid alleine in der ZNA und seht diesen Monitorausschnitt - was passiert da? Und was jetzt? :D
#ekg #ecg #cardiotwitter
#ekg #ecg #cardiotwitter
Man sieht irgendwas, was zu einer Breitkomplextachykardie umspringt in der Monitorüberwachung.
1. Wir sind uns ja relativ einig es handelt sich um einen potentiellen Notfall also:
In case of emergency, take your own pulse first!
1. Wir sind uns ja relativ einig es handelt sich um einen potentiellen Notfall also:
In case of emergency, take your own pulse first!
2. Hilfe rufen (alleine ist blöd)
Neuer Förderungszeitraum, neuer Bescheid. Ich nehme euch in diesem 🧵 mit in die Welt eines BAföG-Empfängers im #OhGottPJ.
Kommentare und Retweets gerne willkommen.
1/x
Kommentare und Retweets gerne willkommen.
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Ich habe Anspruch auf den BAföG-Höchsatz in Höhe von 861 €. Nebenbei gehe nicht arbeiten, da ich mit #OhGottPJ als Pflichtjahr im Medizinstudium bereits 42 h/Woche arbeite. Für dieses erhalte ich monatlich 400 € Aufwandsentschädigung.
2/x
2/x
Monatlich erhalte ich allerdings nicht den Höchstsatz, sondern fast 30 % weniger (612 €). Das liegt daran, dass die Aufwandsentschädigung mehr als zur Hälfte an den BAföG-Förderbetrag angerechnet wird. Würde ich minijobben gehen, könnte ich 450 € anrechnungsfrei verdienen.
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3/x
CN #Sexismus #Misogynie #RapeCulture
Vor 2 Tagen hat @rogguronium öffentlichwirksam auf den sexistischen & übergriffigen Content von @.Doktor_FreakOut hingewiesen. (an dieser Stelle noch mal dringende Blockempfehlung, sobald er den Account wieder aktiviert)
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#MedMeToo #MeToo
Vor 2 Tagen hat @rogguronium öffentlichwirksam auf den sexistischen & übergriffigen Content von @.Doktor_FreakOut hingewiesen. (an dieser Stelle noch mal dringende Blockempfehlung, sobald er den Account wieder aktiviert)
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#MedMeToo #MeToo
Das hat zum Einen dazu geführt, dass Betroffene (und vor allem FLINTA) von eigenen Horrorerfahrungen durch übergriffige Ärzte erzählt haben und dass andere, im medizinischen Bereich Tätige, auf die besondere Position und Gefahr hingewiesen haben, die durch
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a) das Machtgefälle zwischen behandelnde*r Ärzt*in und Patient*in
und
b) der Wehrlosigkeit der Patient*innen zB im narkotisiertem Zustand
besteht.
Aber leider, wie immer, gibt es nicht nur positive Reaktionen.
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und
b) der Wehrlosigkeit der Patient*innen zB im narkotisiertem Zustand
besteht.
Aber leider, wie immer, gibt es nicht nur positive Reaktionen.
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Ich war noch nie so immun gegen Zeitdruck im OP wie als der Chirurgie PJ den (winzigen) Eingriff operiert hat und ich die Narkose gemacht habe. Ja, das mag sehr viel länger gebraucht haben als normal, aber das war so wertvolle Lehre, die zwei junge Menschen sehr motiviert hat.
Ermöglicht wurde das von den jew. Ärzt*innen, die uns den Raum dazu gegeben haben und den Stress von oben nicht an uns weitergegeben haben. Ich bin mir sicher, ich habe deutlich ordentlicher und sicherer gearbeitet, als wenn mir genervter Chirurg und OA im Nacken hängen.
Dann absolutes Sahnehäubchen: ATA-Schülerin, toller Praxisanleiter, lehrmotivierter Anästhesist und ich. Die Narkosen waren ein Traum, Schülerin & ich arbeiten, unsere Ausbilder direkt dahinter, alle bemühen sich um top Kommunikation, konstruktives Feedback. So soll #ohgottPJ 🔥
