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Most recents (18)
23 años ♀️, LES en tratamiento inmunosupresor: pápulas asintomáticas de un año de evolución en el párpado izquierdo, con aumento progresivo en número y tamaño.
1/5
revistainfectio.org/P_OJS/index.ph…
#oftalmologia #MedicinaInterna
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revistainfectio.org/P_OJS/index.ph…
#oftalmologia #MedicinaInterna
La biopsia de una de las lesiones confirmó el diagnóstico de MOLUSCO CONTAGIOSO DEL PÁRPADO
Extracción de las lesiones con una pinza hemostática curva: sin recurrencia al año.
2/5
#dermatology #infecciosas
Extracción de las lesiones con una pinza hemostática curva: sin recurrencia al año.
2/5
#dermatology #infecciosas
El molusco contagioso:
✔️infección viral cutánea,
✔️usualmente benigna y autolimitada
El virus del molusco contagioso se trasmite habitualmente por contacto directo entre individuos infectados, durante las relaciones sexuales o mediante objetos contaminados
3/5
#microbiología
✔️infección viral cutánea,
✔️usualmente benigna y autolimitada
El virus del molusco contagioso se trasmite habitualmente por contacto directo entre individuos infectados, durante las relaciones sexuales o mediante objetos contaminados
3/5
#microbiología
3 años ♀️, padre con lesiones cutáneas similares: lesiones cutáneas polimorfas localizadas en los glúteos, con elementos papulares, vesiculares y pustulosos umbilicados
1/13
🖊️M Roguera y col. @hgermanstrias @aepediatria
DOI: 10.1016/j.anpedi.2022.09.006
#pediatria #infecciosas
1/13
🖊️M Roguera y col. @hgermanstrias @aepediatria
DOI: 10.1016/j.anpedi.2022.09.006
#pediatria #infecciosas
@hgermanstrias @aepediatria Se confirmó en el padre la infección por virus de la viruela del mono (MPXV).
PCR de líquido vesicular de las lesiones:➕para MPXV.
VIRUELA DEL MONO (Mpox)
2/13
#MolBiol #virology #virología
PCR de líquido vesicular de las lesiones:➕para MPXV.
VIRUELA DEL MONO (Mpox)
2/13
#MolBiol #virology #virología
@hgermanstrias @aepediatria Se realizó aislamiento de contacto y secreciones respiratorias (aérea y gotas) en el domicilio hasta la curación completa de las lesiones cutáneas (a los 10 días de evolución).
No hubo complicaciones ni nuevas lesiones en el seguimiento.
3/12
#IDtwitter #microbiología
No hubo complicaciones ni nuevas lesiones en el seguimiento.
3/12
#IDtwitter #microbiología
A 58-YO♂️, DM, fever & L lower quadrant abdominal pain 2 months prior: acute R-sided back pain, & 3/6 diastolic murmur at R upper sternal border.
CT: a R renal infarction & splenic embolism
MR: multiple infarctions
1/7
doi.org/10.1016/j.idcr…
#Cardiology #medicine #cardiologia
CT: a R renal infarction & splenic embolism
MR: multiple infarctions
1/7
doi.org/10.1016/j.idcr…
#Cardiology #medicine #cardiologia
Transesophageal echocardiography: a vegetation and severe aortic regurgitation.
Blood 🧫: Cardiobacterium hominis
CARDIOBACTERIUM HOMINIS ENDOCARDITIS ASSOCIATED WITH CEREBRAL, RENAL, AND SPLENIC INFARCTIONS
2/7
#IDtwitter #microbiology
Blood 🧫: Cardiobacterium hominis
CARDIOBACTERIUM HOMINIS ENDOCARDITIS ASSOCIATED WITH CEREBRAL, RENAL, AND SPLENIC INFARCTIONS
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#IDtwitter #microbiology
The patient received antibiotic therapy and surgical aortic valve replacement, and he was doing well without major complications.
3/7
#infecciosas #MedTwitter #Doctor
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#infecciosas #MedTwitter #Doctor
13 años ♂️: lesiones verrugosas en mucosa oral de 2 años de evolución, con progresivo aumento en tamaño y número.
1/7
🖊️Alonso P, Vázquez A, Santos JL.
continuum.aeped.es/screens/play/1…
@ContinuumAEP @aepediatria
#pediatria #dentista #AtencionPrimaria
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🖊️Alonso P, Vázquez A, Santos JL.
continuum.aeped.es/screens/play/1…
@ContinuumAEP @aepediatria
#pediatria #dentista #AtencionPrimaria
@ContinuumAEP @aepediatria HIPERPLASIA EPITELIAS FOCAL o ENFERMEDAD DE HECK:
📌infección viral rara de la mucosa oral
📌causada por el virus del papiloma humano, especialmente los subtipos 13 o 32.
2/7
#infecciosas #microbiología #MIR
📌infección viral rara de la mucosa oral
📌causada por el virus del papiloma humano, especialmente los subtipos 13 o 32.
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#infecciosas #microbiología #MIR
@ContinuumAEP @aepediatria ✔️Es una proliferación epitelial benigna, ✔️asintomática,
✔️ múltiples pápulas de 3 a 10 mm con color de mucosa oral normal.
La frecuencia de esta enfermedad varía ampliamente de una región geográfica y grupo étnico a otro.
3/7
#healthcare #MedicinaInterna
✔️ múltiples pápulas de 3 a 10 mm con color de mucosa oral normal.
La frecuencia de esta enfermedad varía ampliamente de una región geográfica y grupo étnico a otro.
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#healthcare #MedicinaInterna
🔵📢Ya está aquí el #BoletínSEMI 02/23 de febrero ¡No te lo pierdas!😉Con todas las novedades sobre nuestra actividad científica e iniciativas ‼️🙂
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🧵Noticias en hilo⬇️ #SEMITuit
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🔵#BoletínSEMI | Celebrada en Valladolid la XVII Reunión del Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de SEMI acortar.link/6RTum8
#SEMITuit #MedicinaInterna @Diabetes_SEMI @mmartinasenjo #17DM_SEMI
#SEMITuit #MedicinaInterna @Diabetes_SEMI @mmartinasenjo #17DM_SEMI
🔵#BoletínSEMI | Más de 260 especialistas se reunieron en Madrid para abordar novedades en enfermedades autoinmunes sistémicas en el II Simposio #multiEAS acortar.link/ZLNRBB
#SEMITuit @GrupoPacificom
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6 años ♀️, de Marruecos: lesión en la extremidad superior derecha y otra en extremidad inferior izquierda de 7 meses de evolución, indoloras.
1/6
✍️ I Santacreu & @ayats_roser
continuum.aeped.es/screens/play/1…
#pediatría #AtencionPrimaria
@ContinuumAEP @aepediatria
1/6
✍️ I Santacreu & @ayats_roser
continuum.aeped.es/screens/play/1…
#pediatría #AtencionPrimaria
@ContinuumAEP @aepediatria
@ayats_roser @ContinuumAEP @aepediatria LEISHMANIASIS CUTÁNEA
Recibió antimoniato de meglumina intralesional.
Buena evolución quedando una atrofia residual en el lugar de las lesiones.
2/6
#dermatología #parasitología
Recibió antimoniato de meglumina intralesional.
Buena evolución quedando una atrofia residual en el lugar de las lesiones.
2/6
#dermatología #parasitología
@ayats_roser @ContinuumAEP @aepediatria La leishmaniasis se manifiesta con formas cutáneas, mucosas y viscerales
Está causadas por varias especies de protozoos del género Leishmania.
3/6
#medicinainterna #MIR
Está causadas por varias especies de protozoos del género Leishmania.
3/6
#medicinainterna #MIR
82 años♂️, DM, dislipemia, y enfermedad arterial periférica: dolor torácico anginoso con semiología de insuficiencia cardiaca.
ECG:⬆️segmento ST en V2-V3 y DI-AVL.
PCR SARS-CoV-2:➕
Coronariografía: arterias coronarias sin lesiones
1/6
#cardiologia #urgencias #MedicinaInterna
ECG:⬆️segmento ST en V2-V3 y DI-AVL.
PCR SARS-CoV-2:➕
Coronariografía: arterias coronarias sin lesiones
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#cardiologia #urgencias #MedicinaInterna
Ventriculografía: fracción de eyección del ventrículo izquierdo muy reducida a expensas de acinesia apical extensa.
SÍNDROME DE TAKO-TSUBO ASOCIADO A LA INFECCIÓN POR #SARSCoV2
2/6
DOI: 10.1016/j.recesp.2020.06.022
#IDtwitter #Cardiology
SÍNDROME DE TAKO-TSUBO ASOCIADO A LA INFECCIÓN POR #SARSCoV2
2/6
DOI: 10.1016/j.recesp.2020.06.022
#IDtwitter #Cardiology
El ecocardiograma confirmó los hallazgos de la ventriculografía
Rx de tórax: signos de insuficiencia cardiaca leve, sin evidencia de neumonía.
Buena evolución, con mejoría del cuadro de insuficiencia cardiaca.
3/6
#MedTwitter #Doctor
Rx de tórax: signos de insuficiencia cardiaca leve, sin evidencia de neumonía.
Buena evolución, con mejoría del cuadro de insuficiencia cardiaca.
3/6
#MedTwitter #Doctor
46 años ♂️, consumo de #cocaína: dolor en ambos pabellones auriculares con color violáceo.
La prueba de tóxicos en orina:➕a cocaína y benzodiacepinas
1/
dx.doi.org/10.4321/s0376-…
#urgencias #AtencionPrimaria
La prueba de tóxicos en orina:➕a cocaína y benzodiacepinas
1/
dx.doi.org/10.4321/s0376-…
#urgencias #AtencionPrimaria
Al cabo de unos días: NECROSIS AURICULAR BILATERAL
SECUNDARIA A #COCAÍNA ADULTERADA CON LEVAMISOL
2/6
dx.doi.org/10.4321/s0376-…
#dermatología #Cirugíaplástica
SECUNDARIA A #COCAÍNA ADULTERADA CON LEVAMISOL
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dx.doi.org/10.4321/s0376-…
#dermatología #Cirugíaplástica
La #cocaína en #España:
📌 adulterada en el 82,5% de la dosis con otro tipo de sustancias como el levamisol, la fenacetina y la cafeína.
📌Desde 2009, un aumento de cocaína adulterada con levamisol
3/6
#MIR #EducaciónMédica
📌 adulterada en el 82,5% de la dosis con otro tipo de sustancias como el levamisol, la fenacetina y la cafeína.
📌Desde 2009, un aumento de cocaína adulterada con levamisol
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#MIR #EducaciónMédica
🩺🔴 #9CrónicosSEMI | Inauguración de la IX Reunión de Pacientes Crónicos Complejos de @Sociedad_SEMI con Dr. @jediezman (presidente SEMI), Dra. @PilarCubo (coord. @GT_Pluri_SEMI) y Dra. Román (coord. reunión).
🔗 Programa: fesemi.org/congresos/ix-r…
#MedicinaInterna
#SEMITuit
🔗 Programa: fesemi.org/congresos/ix-r…
#MedicinaInterna
#SEMITuit
🩺🔴 #9CrónicosSEMI | Mesa Actualización en #PatologíasCrónicas. Abordaje IC en la especialidad de MI (Dr. Cerqueiro) y Trat. Antitrombótico (Dr. Castiella).
Modera: Dra. @CarreteroJuani, vicepresidenta 1ª SEMI.
#MedicinaInterna
#SEMITuit @GT_Pluri_SEMI @PilarCubo @CH_2025
Modera: Dra. @CarreteroJuani, vicepresidenta 1ª SEMI.
#MedicinaInterna
#SEMITuit @GT_Pluri_SEMI @PilarCubo @CH_2025
🩺🔴 #9CrónicosSEMI | Conclusiones de la mesa “Actualización en #PatologíasCrónicas”. Abordaje IC en la especialidad de MI (Dr. Cerqueiro) y Trat. Antitrombótico (Dr. Castiella).
Modera: Dra. @CarreteroJuani, vicepresidenta 1ª SEMI.
#MedicinaInterna
#SEMITuit @GT_Pluri_SEMI
Modera: Dra. @CarreteroJuani, vicepresidenta 1ª SEMI.
#MedicinaInterna
#SEMITuit @GT_Pluri_SEMI
¿Te has preguntado por qué el signo de BABINSKI es tan importante?
Babinski? Babinsky?
Piramidal? "Extrapiramidal"?
Repasemos con este mini-#Twittorial un signo que todo médico debe dominar.
🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵
#Neurologia #MedicinaInterna #ENARM #medicina #neurophobia
Babinski? Babinsky?
Piramidal? "Extrapiramidal"?
Repasemos con este mini-#Twittorial un signo que todo médico debe dominar.
🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵🧠🧵
#Neurologia #MedicinaInterna #ENARM #medicina #neurophobia
1ero, entendamos los reflejos.
Evolutivamente ha sido necesario que existan respuestas motoras no mediadas por el cerebro, es decir, integradas en la médula espinal. Muchas respuestas de retiro (que permiten la supervivencia) solo requieren unas cuantas neuronas.
Evolutivamente ha sido necesario que existan respuestas motoras no mediadas por el cerebro, es decir, integradas en la médula espinal. Muchas respuestas de retiro (que permiten la supervivencia) solo requieren unas cuantas neuronas.
Definamos REFLEJO como una:
📋Respuesta motora.
📋Involuntaria.
📋Estereotípica (es decir, siempre igual).
📋Generada por estímulo de receptores.
En simple: Un reflejo obedece una ley de eficiencia evolutiva, solo usa la mínima cantidad de neuronas necesarias.
📋Respuesta motora.
📋Involuntaria.
📋Estereotípica (es decir, siempre igual).
📋Generada por estímulo de receptores.
En simple: Un reflejo obedece una ley de eficiencia evolutiva, solo usa la mínima cantidad de neuronas necesarias.
¿Mi paciente es alérgico a la penicilina?
¿Que debemos hacer los médicos NO alergólogos en caso de necesitar el inicio de antibióticos?
Abro hilo 🧵 👇 👇 👇
¿Que debemos hacer los médicos NO alergólogos en caso de necesitar el inicio de antibióticos?
Abro hilo 🧵 👇 👇 👇
Si la reacción fue NO alérgica (diarrea, nauseas, vaginitis)
Administre penicilina o antibiótico relacionado sin problemas (tenga cuidado con los efectos adversos presentados previamente)
Y
(Muy importante)
Aclare en la HC, que el paciente NO es alérgico a la penicilina.
Administre penicilina o antibiótico relacionado sin problemas (tenga cuidado con los efectos adversos presentados previamente)
Y
(Muy importante)
Aclare en la HC, que el paciente NO es alérgico a la penicilina.
Si tiene antecedente de haber presentado alguna reacción tardía seria (S. Stevens-Johnson, NET, Nefritis Tubular Aguda, DILI, DRESS, anemia hemolítica o citopenas por penicilina)
Evite: Penicilina, cefalosporinas y carbapenemicos.
Use: Aztreonam o antibióticos no betalactámico
Evite: Penicilina, cefalosporinas y carbapenemicos.
Use: Aztreonam o antibióticos no betalactámico
#Hilo42SEMI #42SEMI
🤔¿Deben los internistas formarse en #eHealth?
Es una pregunta que ronda la cabeza de muchos...
Mi respuesta es SÍ, y te cuento por qué 👇
🤔¿Deben los internistas formarse en #eHealth?
Es una pregunta que ronda la cabeza de muchos...
Mi respuesta es SÍ, y te cuento por qué 👇
La tecnología de información y comunicación ha avanzado tanto en las últimas dos décadas que podemos empezar a pensar en aprovecharla en mejorar la atención de nuestros pacientes.
#42SEMI
#42SEMI
Pronto llegarán soluciones digitales destinadas a tratar patologías médicas.
#DigitalTherapeutics
#42SEMI
#DigitalTherapeutics
#42SEMI
🧂Numerosas vías ajustan la excreción de sal para que coincida con las fluctuaciones en la ingesta dietética, con cambios mínimos en el sodio corporal total. Con el mecanismo tradicional, los pequeños cambios en el volumen circulante efectivo son detectados por receptores de...
...presión en el sistema circulatorio que desencadenan la liberación de factores neurohormonales, que a su vez controlan la excreción de sal. Las vías no canónicas amplifican la respuesta y crean un sistema de alta ganancia en el que cambios mínimos en el volumen circulante...
1/17
Cómo es que el calcio "estabiliza la membrana ❤️" en la hiperkalemia?
Sabemos de su uso en el marco de hiperK, aunque con frecuencia sin entender el «por qué».
💡La respuesta requiere algo de historia, y acaba revelando una 🧂 alternativa.
#tweetorial en 🇪🇸 by @tony_breu
Cómo es que el calcio "estabiliza la membrana ❤️" en la hiperkalemia?
Sabemos de su uso en el marco de hiperK, aunque con frecuencia sin entender el «por qué».
💡La respuesta requiere algo de historia, y acaba revelando una 🧂 alternativa.
#tweetorial en 🇪🇸 by @tony_breu
#Translated @tony_breu 's #tweetorial
#MedTwitter #FOAMed #MedicinaInterna #cardiologia #MedStudentTwitter #nefrologia @ErbettaAgustin @MariaMjaleman @valeroldan23 @kiaracamacho96 @IntratecalP @interconsulta @CuriousClinPod
#MedTwitter #FOAMed #MedicinaInterna #cardiologia #MedStudentTwitter #nefrologia @ErbettaAgustin @MariaMjaleman @valeroldan23 @kiaracamacho96 @IntratecalP @interconsulta @CuriousClinPod
2/
Primero, un poco de historia.
Mientras Sidney Ringer se encontraba desarrollando su fluido epónimo, observó que el aumento del potasio llevaba progresivamente a contracciones ventriculares más débiles.
Él reportó estos hallazgos en 1883.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16991336
Primero, un poco de historia.
Mientras Sidney Ringer se encontraba desarrollando su fluido epónimo, observó que el aumento del potasio llevaba progresivamente a contracciones ventriculares más débiles.
Él reportó estos hallazgos en 1883.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16991336
Pequeño 🧵 basado en la discusión de hoy en @CPSolvers , y la miniclase de @jackpenner sobre,
SÍFILIS e INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS SEROLÓGICAS
#MedTwitter #MedStudentTwitter #MedicinaInterna #FOAMed #tweetorial @valeroldan23 @MariaMjaleman @kiaracamacho96 @TheRealDSrini
SÍFILIS e INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS SEROLÓGICAS
#MedTwitter #MedStudentTwitter #MedicinaInterna #FOAMed #tweetorial @valeroldan23 @MariaMjaleman @kiaracamacho96 @TheRealDSrini
Recordando algunos conceptos,
La evaluación serológica p/ sífilis incluye:
Pruebas no treponémicas
🔑 Evidencian presencia de IgG e IgM contra cardiolipinas (marcadores inespecíficos)
Pruebas treponémicas
🔑 Cuantifican Acs. contra antígenos de T. pallidum
La evaluación serológica p/ sífilis incluye:
Pruebas no treponémicas
🔑 Evidencian presencia de IgG e IgM contra cardiolipinas (marcadores inespecíficos)
Pruebas treponémicas
🔑 Cuantifican Acs. contra antígenos de T. pallidum
Las pruebas no treponémicas (No-T) incluyen,
VDRL
RPR (Reaginina Plasm. Rápida)*
🔹Indican actividad de la enfermedad
🔸No son específicas de sífilis (pueden elevarse en otras condiciones)
*utiliza el mismo antígeno que VDRL, c/la ventaja de no requerir 🔬 p/ 👁️ el resultado.
VDRL
RPR (Reaginina Plasm. Rápida)*
🔹Indican actividad de la enfermedad
🔸No son específicas de sífilis (pueden elevarse en otras condiciones)
*utiliza el mismo antígeno que VDRL, c/la ventaja de no requerir 🔬 p/ 👁️ el resultado.
Este caso lo subi para los colegas el fin de semana
Mujer 40 años con miocardiopatía dilatada.
Tratamiento con #amiodarona desde hace más de un año.
Caquexia cardiaca
TSH <0,01 y T4L > 7,7 (no medible)
Qué harías ?
#Tiroides #MedicinaInterna
#Endocrinologia
Mujer 40 años con miocardiopatía dilatada.
Tratamiento con #amiodarona desde hace más de un año.
Caquexia cardiaca
TSH <0,01 y T4L > 7,7 (no medible)
Qué harías ?
#Tiroides #MedicinaInterna
#Endocrinologia
2/ La mayoría contestó que se debería profundizar en el estudio del caso. Yo les agregué valorar criterios clínicos de tormenta tiroidea y si precisa ingreso.
No Antecedentes Familiares de enfermedad tiroidea.
No tenía criterios de tormenta tiroidea y no se ingresó
No Antecedentes Familiares de enfermedad tiroidea.
No tenía criterios de tormenta tiroidea y no se ingresó
3/ Al USG tiroideo Bocio irregular con nódulos palpables de 1cm aproximadamente.
Anticuerpos ABTPO y TRAB: negativos (descartamos lo inmunológico)
Pedimos gammagrafia tiroidea con yodo131: No captación.
Se trata de una
#Tiroiditis destructiva x #Amiodarona o tipo II...
Anticuerpos ABTPO y TRAB: negativos (descartamos lo inmunológico)
Pedimos gammagrafia tiroidea con yodo131: No captación.
Se trata de una
#Tiroiditis destructiva x #Amiodarona o tipo II...
Lo que usted tiene que saber sobre la 💉 de la influenza:
Cubre de 3 a 4 virus que podrían estar circulando entre octubre y mayo (esto se "predice" desde marzo del mismo año).
Casi todas están hechas de virus inactivados o muertos ☠️ (por lo tanto NO provocan influenza).
Cubre de 3 a 4 virus que podrían estar circulando entre octubre y mayo (esto se "predice" desde marzo del mismo año).
Casi todas están hechas de virus inactivados o muertos ☠️ (por lo tanto NO provocan influenza).
La única hecha con virus atenuados (vivos) es la que se aplica por vía nasal (y está prohibida en el embarazo y en menores de 2 años).
Hay otra vacuna que es recombinante, y así.
Hay diferentes vacunas, y cada una o algunas van dirigidas a ciertos grupos de edad (ej. la nasal).
Hay otra vacuna que es recombinante, y así.
Hay diferentes vacunas, y cada una o algunas van dirigidas a ciertos grupos de edad (ej. la nasal).
Otras tienen un boost que las hace más inmunogénicas (despiertan mayor respuesta contra el virus, de parte del organismo).
Y entonces dirán:
¿Cuál me pongo? 🤔.
NO TE COMPLIQUES LA VIDA.
Y entonces dirán:
¿Cuál me pongo? 🤔.
NO TE COMPLIQUES LA VIDA.
La causa más frecuente: Tiroiditis de hashimoto.
Anticuerpos asociados: Anti TPO.
Otras causas:
•Resección quirúrgica 🔪
•Deficiencia de I133🧂
•Ablacion por Iodo🔥
•Por medicamentos: Amiodarona: Wolff Chaikoff 💊
•Tiroiditis subagudas 🥴
•Aplasia/Hipoplasia 👶🏻
Anticuerpos asociados: Anti TPO.
Otras causas:
•Resección quirúrgica 🔪
•Deficiencia de I133🧂
•Ablacion por Iodo🔥
•Por medicamentos: Amiodarona: Wolff Chaikoff 💊
•Tiroiditis subagudas 🥴
•Aplasia/Hipoplasia 👶🏻
Regulación de tiroides:
Hipotalamo ▶️ TRH
Hipofisis ▶️ TSH
Tiroides ▶️ T3 y T4
T3: Triyodotiroinina.
T4: Tiroxina
TSH = 0.3 a 4.5
T4 libre = 0.6 a 1.8
Recuerden: La fracción libre es la activa.
Hipotalamo ▶️ TRH
Hipofisis ▶️ TSH
Tiroides ▶️ T3 y T4
T3: Triyodotiroinina.
T4: Tiroxina
TSH = 0.3 a 4.5
T4 libre = 0.6 a 1.8
Recuerden: La fracción libre es la activa.
