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📌Hablamos sobre La #Adherencia al tratamiento en #HandTherapy

¿Son las nuevas tecnologías la solución?

🔸Os contamos qué dice la evidencia sobre esta temática que determinará el resultado de un tto

🔸¿Cómo lo gestionamos? ¿Qué técnicas nos proponen en Miembro Superior? Image
🔸La adherencia es definida por los autores como
"Una participación activa, voluntaria y colaborativa del paciente en un curso de comportamiento mutuamente aceptado para producir un resultado preventivo o terapéutico"

📊Los ratios en el uso de Órtesis en pacientes de Mano ...
... varían entre 32% y 60,5%, pero parece ser mucho más bajo en la práctica clínica.

🔸Además, estos autores citan textualmente que "... no existe evidencia de que la Baja adherencia pueda ser ´curada´. Por ello, los esfuerzos para mejorarla deben mantenerse... Image
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📚🤔Diagnóstico y Manejo de Lesiones del #Ligamento Escafo-Lunar de la Muñeca 📚🤔#Wrist

Abrimos #Hilo con
🔸Patofisiología de la lesión
🔸Biomecánica
🔸Diagnóstico
🔸Cirugía

#HandSurgery #HandTherapy
Enlace al #Paper completo 👇📌
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25068352 Image
👉La muñeca la conforman 4 articulaciones principales: Radio-carpiana, Medio-Carpiana, Carpo-Metacarpiana y Radio-Cubital Distal.

Además, la dividimos en 2 Hileras
🔹Distal: Ligs robustos y poca movilidad
🔹Proximal: Movilidad pasiva por la Hilera Distal➡️no inserción musc
Dividimos los Ligamentos en:

🔹Interóseos: entre huesos carpianos (Escafo-Lunar SL, Luno-Triquetral LT...)
🔹Extrínsecos: conforman la cápsula de la muñeca, y van del Radio-Cúbito al Carpo ➡️Estabilidad Secundaria ImageImage
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🚨🚨Recién Publicado 🚨🚨 #HandClinics 2019
@Ortho_Clinics

🔸Manejo
🔸Mecanismo Lesión
🔸Diagnóstico de #Fractura Aguda de Escafoides

🗣️Abrimos #Hilo sobre #HandTherapy #HandSurgery 🖐️🤚

Dejamos enlace al #Artículo aquí ⤵️⤵️
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31178084 Image
Escafoides
🔸Orientado oblícuo en lado Radial de la Muñeca
🔸Fundamental en Biomecánica y Estabilidad de la zona (Hilera distal + Semilunar )
🔸Gran mayoría intraart y rodeado de Cartílago
🔸Pequeño espacio distal➡️Aporte Vascular ➡️más dificultad para llegar al Polo Proximal.. Image
.. lo que explica 📈⬆️Incidencia #Pseudoartrosis o #Necrosis Avascular.

📊Datos
📍La Fx más frecuente del Carpo (50-70%) y 11% de Fx de la Mano.
📍Más en 🧔jóvenes, Atletas y Personal Militar
📍1,47 x 100.000 Personas/año
⬇️Niños por cartílago ➡️Protege Centro Osificación Image
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#HandTherapy #ArtículoFisio
☑️🔴Retomamos #Hilo sobre #Rehabilitación tras Cirugía de Tendones Flexores de la semana pasada. 🔴☑️

Leer aquí ⤵️⤵️


🔸Hoy nos centramos en los #Protocolos específicos de Zonas II, III, IV y V de la Mano
🔸 Flex Largo Pulgar Image
2⃣ Zona II
🔹Distal a la Polea A1 y finaliza en la inserción del FDS
🔹 “Zona de nadie” debido al riesgo de adherencias y rupturas ➡️zona con poco aporte vascular.
Se plantean varios Protocolos:

📍Duran Modificado:
#Ortesis dorsal limitando mov muñeca y MCP, y PIP ext neutra Image
#Ejercicios pasivos, Flex-ext combinados, Ext IP mantieniendo MCP en flexión para limitar contractura,
👉Activos de deslizam, Cerrar puño o Bloqueo a las 3,5 semanas
👉Activos Resist a las 7-8 sem.
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📣📣Segundo #hilo sobre la Enfermedad de #Dupuytren📢📢
Hoy nos centramos en:
🔸Datos Prevalencia
🔸Factores Riesgo
🔸Tratamiento Post-Cirugía

Todo sacado de esta revisión #HandSurgery #HandTherapy
⤵️⤵️⤵️
hand.theclinics.com/issue/S0749-07… Image
A nivel global 🌐 la Prevalencia varía desde un 3% hasta un 42%, pareciendo ser más prevalente en el Norte de Europa 📊
Alcanza 30% en Población Noruega > 60 años 🇳🇴
Se ha registrado alza en la Pob Española en los últimos años🇪🇸
📍Factores Riesgo
Posible factor Hereditario Autosómico Dominante🧬
También influyen diversos factores ambientales

1⃣ Edad: ⬆️ aumenta Probabilidad. Media de 49 años con antec Familiares
🔸A más edad, mayor prob de factor ambiental.
🔸A menos edad, mayor prob genético Image
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🚨🚨Nuevo #Hilo sobre la Enfermedad de #Dupuytren 🚨🚨

📍En este número de la Revista #HandClinics hace Revisión con diversos artículos de la misma temática 👀👀

#HandSurgery #HandTherapy 🖐️🖐️

Enlace aquí 👇👇👇👇
hand.theclinics.com/issue/S0749-07… Image
Comenzamos con repaso de #Anatomía de la #Fascia Palmar. De prox a distal:
🔸Aponeurosis Palmar➡️ Se origina próximo al tendón del Palmar Largo. La cual se divide en diferentes Bandas:
🔸Bandas pretendinosas ➡️ que se dirigen a los dedos. Estas se dividen en plano Sagital en... Image
🔹Superficiales
🔹Fibras Intermedias (da lugar a Bandas Espirales y Bandas Digitales Laterales)
🔹Fibras profundas (relacionan con Capsula MP y Tendones flex profundos).
🔸Fibras transversas a las Bandas Pretendinosas.
🔹Lig Superficial Transverso Palmar
🔹Lig Natatorio
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➡️ #ArtículoFisio #HandTherapy 📚

📣Hoy abrimos #Hilo sobre #Fractura de Extremo Distal de Radio FEDR 🖐️💥
🔸Evolución de la recuperación de hasta 4 años
🔸Datos relevantes de FEDR

Enlace al artículo 👇👇
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28993002 Image
📊Las FEDR conforman 1/6 parte de todas las visitas a Urgencias
📉26-46% de todas las fracturas observadas en atención primaria

📌Suelen ser causadas por caída con un hiperestiramiento de la mano desde bipedestación o menor altura, en personas de 50 años o más. Image
🔸Se sugiere que mujeres >65 años poseen 5 veces más probabilidad de Fx que los hombres, por la pérdida ósea debido a la #Menopausia

Recuperación es bastante variable➡️la mayoría de pacientes alcanzan
🔹fuerza
🔹movilidad y
🔹 funcionalidad
óptima a los 3-6 meses... Image
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