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Most recents (11)
Es war ein Morgen im Herbst der ersten Covid-Wellen. Kurz nach 6:00 Uhr. Schichtbeginn auf einer internistischen Intensivstation eines großen, überregionalen Klinikums.
Für mich war es die 1. Schicht als NotSan-Schüler auf ITS - aber nicht die 1. insgesamt auf Intensiv.
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#ITS
Für mich war es die 1. Schicht als NotSan-Schüler auf ITS - aber nicht die 1. insgesamt auf Intensiv.
1/
#ITS
Wir, dem ich zugeteilte PAL und ich, waren drei Räume zugewiesen. Auch eine Art Aufnahmezimmer.
Dort lag seit dem Vorabend ein Patient. Er kam fussläufig selbst in die ZNA.
Drei Mal wurde er seither reanimiert.
2/
#pflegebrennt
Dort lag seit dem Vorabend ein Patient. Er kam fussläufig selbst in die ZNA.
Drei Mal wurde er seither reanimiert.
2/
#pflegebrennt
Er kam, weil er sich unwohl fühlte. Plötzlich. An #Covid dachte zunächst niemand. Die normale Diagnostik lief - EKG, Blutdruck, Temperatur, Blutentnahme fürs Labor, Anamnesegespräch.
3/
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(1/8)
#FOAM #Amiodaron #Reanimation
das GRC (German Resuscitation Council) empfiehlt bei erwachsenen mit herzkreislaufstillstand nach der 3. defibrillation 300 mg amiodaron i.v. bzw. i.o. und nach der 5. defibrillation nochmals 150 mg amiodaron i.v. bzw. i.o.
#FOAM #Amiodaron #Reanimation
das GRC (German Resuscitation Council) empfiehlt bei erwachsenen mit herzkreislaufstillstand nach der 3. defibrillation 300 mg amiodaron i.v. bzw. i.o. und nach der 5. defibrillation nochmals 150 mg amiodaron i.v. bzw. i.o.
(2/8)
▶️ amiodaron ist ein wichtiges antiarrhythmikum der klasse 3.
▶️ da die repolarisation die phase III des aktionspotentials darstellt, in der im myokardgewebe vor allem kaliumkanäle eine relevante rolle spielen, sind antiarrhythmika der klasse 3 kaliumkanalblocker.
▶️ amiodaron ist ein wichtiges antiarrhythmikum der klasse 3.
▶️ da die repolarisation die phase III des aktionspotentials darstellt, in der im myokardgewebe vor allem kaliumkanäle eine relevante rolle spielen, sind antiarrhythmika der klasse 3 kaliumkanalblocker.
(3/8)
▶️ der kaliumausstrom wird während der repolarisation gehemmt wodurch das aktionspotential bzw. die refraktärperiode des aktionspotentials verlängert wird.
▶️ ausserdem werden natrium- und calcium-kanälen am herzen sowie geringfügig beta-rezeptoren blockiert.
▶️ der kaliumausstrom wird während der repolarisation gehemmt wodurch das aktionspotential bzw. die refraktärperiode des aktionspotentials verlängert wird.
▶️ ausserdem werden natrium- und calcium-kanälen am herzen sowie geringfügig beta-rezeptoren blockiert.
Mal wieder was aus dem Leben als #Notarzt. (Disclaimer: Nicht aktuell, verfremdet).
Morgens um 8, der Dienst ist gerade gestartet, da bimmelt der Melder. "Bewusstlose Person" steht auf dem Display, beim losfahren meldet die Leitstelle "Kollaptische Person in /1
Morgens um 8, der Dienst ist gerade gestartet, da bimmelt der Melder. "Bewusstlose Person" steht auf dem Display, beim losfahren meldet die Leitstelle "Kollaptische Person in /1
einer Bäckerei, vermutlich Reanimation, versuchen Anleitung zu geben" - meint: Die Leitstelle 112 versucht gerade, den vor Ort anwesenden Personen eine Anleitung zu geben, eine Wiederbelebung durchzuführen. /2
Unsere Anfahrt beträgt einige Minuten. Wir treffen nahezu zeigtleich mit dem Rettungswagen ein. Im Ladengeschäft der Bäckerei liegt vor dem Verkaufstresen ein Mann, schätzungsweise Mitte 50. Aus der Backstube ist ein Mitarbeiter gekommen, der /3
Was ist eigentlich los bei uns? Kleiner Bericht von einem(beliebigen) Wochenende aus der #ZNA:
Rückenschmerzen seit 3 Wochen, aber Schmerzmittel möchte er keine. Soll ich etwa die Handauflegen bis die Schmerzen weg sind?
1/
Rückenschmerzen seit 3 Wochen, aber Schmerzmittel möchte er keine. Soll ich etwa die Handauflegen bis die Schmerzen weg sind?
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#Bauchschmerzen seit Nachmittag. Volle Diagnostik, kein Befund. 3 Stunden später, gleicher Patient diesmal mit #Notarzt. Hat jetzt 38 Fieber und das geht zu Hause garnicht.
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Anderer Patient, auch Bauschmerzen. Diagnostik dauert, weil #Reanimation auf Station. Patient beschwert sich, auf die Antwort dass wir gerade versuchen ein Leben zu retten meint er, wir sollen nicht gleich so dramatisieren, nennt die Kollegin eine #Dramaqueen.
3/
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J'ai le plaisir de vous annoncer la sortie le Jeudi 7 avril prochain de mon livre "Dans l'enfer de l'hôpital" chez @robert_laffont
#Objectifs:
1/6_ Témoigner de l'engagement sans faille des internes et interpeller sur la situat° de l'hôpital que le #COVID19 n'a fait qu'aggraver
#Objectifs:
1/6_ Témoigner de l'engagement sans faille des internes et interpeller sur la situat° de l'hôpital que le #COVID19 n'a fait qu'aggraver
2/6 Témoigner pour montrer ce qu'il se passait vraiment derrière les chiffres des hospitalisations en #réanimation ou de décès qui ont rythmé nos vies pendant deux ans.
[THREAD - #ChooseDESMU] En cette période d’après #ECNi, je me suis replongée dans mes vieux threads sur la #MU et je me suis dit qu’il était grand temps de vous faire un nouveau point sur la plus belle spécialité du monde 🤩😍🥰
D’abord petit point d’étape : je suis en 4ème semestre de #DESMU, à Paris, et jusque là j’ai réalisé un #FFI de 4 mois aux urgences, un stage en médecine interne et vasculaire, un stage aux #urgences, un stage en #réanimation et actuellement je suis en #anesthésie
L’#internat n’est pas un long fleuve tranquille. J’ai fait un burn-out pour lequel j’ai été arrêtée. Même dans les stages où tout se passaient bien, certains soirs j’avais envie de hurler, pleurer, abandonner ! Parce que la souffrance des patients. La charge mentale. La fatigue
Notre site #COVIDici permet de visualiser l’épidémie de #COVID19 par région et département, ainsi que de visualiser les tendances sur 2 semaines basé sur notre modèle épidémiologique.
Merci à @Occitanie et à @IFB_Bioinfo pour leur aide !
cloudapps.france-bioinformatique.fr/covidici/
1/N #Thread
Merci à @Occitanie et à @IFB_Bioinfo pour leur aide !
cloudapps.france-bioinformatique.fr/covidici/
1/N #Thread
Sur #COVIDici, la courbe n’est pas un bête lissage des données mais issue d’un modèle mécanistique.
Il est donc normal qu’à des endroits les prévisions soient loin des données. Cela permet d'avancer en cherchant pourquoi cet endroit est différent.
medrxiv.org/content/10.110…
2/N
Il est donc normal qu’à des endroits les prévisions soient loin des données. Cela permet d'avancer en cherchant pourquoi cet endroit est différent.
medrxiv.org/content/10.110…
2/N
Le modèle se base sur les admissions quotidiennes en #réanimation. La prévision sur ce chiffre est donc la plus robuste.
Des informations sur la proportion de létalité, l’intervalle sériel, les temps de séjour en réanimation sont ajoutées au modèle.
data.gouv.fr/fr/datasets/do…
3/N
Des informations sur la proportion de létalité, l’intervalle sériel, les temps de séjour en réanimation sont ajoutées au modèle.
data.gouv.fr/fr/datasets/do…
3/N
N’est-il pas intéressant d’observer tout ce qui se passe en écho au documentaire #Holdup @holdup_ledoc #Covid19 ? #Réactions #Critiques #Médias #Censures #Idéologies #Croyances #EspritCritique #DéliresCovid19 #FakeDebunkages #FauxDébats #Grandiose
« Le monde médical et scientifique a perdu une certaine crédibilité parce que ce débat est clôturé » ~ @xazalbert #Holdup #Covid19 #DéliresCovid19
« Dès lors que vous faites croire à quelqu’un qu’il est en danger de mort, vous en faites ce que vous voulez » #Holdup #Peur #Psychose #Covid19 #ComportementsIrraisonnés #DécisionsStupides
🔴THREAD Pandémie #Covid19
Nos projections sur la croissance des #Hospitalisations, des entrées en #Réanimation et des #Décès
les-crises.fr/pandemie-covid…
🔹3 hypothèses optimistes en fonction de la croissance des cas : +0, 15 et 30 % (couvre-feu)
🔹1 hypothèse pessimiste : +50%
Nos projections sur la croissance des #Hospitalisations, des entrées en #Réanimation et des #Décès
les-crises.fr/pandemie-covid…
🔹3 hypothèses optimistes en fonction de la croissance des cas : +0, 15 et 30 % (couvre-feu)
🔹1 hypothèse pessimiste : +50%
Hospitalisations #Covid19 :
La 2e vague est susceptible de conduire à un pic supérieur à la première :
🔹1ere vague : 130 000 #hospitalisations
🔹Estimations 2e vague : entre 150 000 et 250 000 (déjà 50 000 hospitalisations depuis le 14/07)
La 2e vague est susceptible de conduire à un pic supérieur à la première :
🔹1ere vague : 130 000 #hospitalisations
🔹Estimations 2e vague : entre 150 000 et 250 000 (déjà 50 000 hospitalisations depuis le 14/07)
Réanimations #Covid19 :
🔹1ere vague : 20 000 entrées en #Réanimation
🔹Estimations 2e vague : entre 20 000 et 40 000 (déjà 8 000 entrées en réa depuis le 14/07) dépendant de la saturation des services (tous les cas graves ne pourront pas être accueillis)
🔹1ere vague : 20 000 entrées en #Réanimation
🔹Estimations 2e vague : entre 20 000 et 40 000 (déjà 8 000 entrées en réa depuis le 14/07) dépendant de la saturation des services (tous les cas graves ne pourront pas être accueillis)
البارح الدكتورة لمياء وناس بسباس رئيسة الجمعية التونسية لطب الإنعاش قالت كلام مهم برشا مع مريم بالقاضي @MyriamBelkadi :
-مدام مريض وصول للإنعاش معناها فما فشل في تقييم الحالة من الأول (charge virale، نتيجة السكنار...)
#COVID19 #Tunisie #Réanimation
-مدام مريض وصول للإنعاش معناها فما فشل في تقييم الحالة من الأول (charge virale، نتيجة السكنار...)
#COVID19 #Tunisie #Réanimation
-الأكسجان ملازمش يحطوا أي طبيب للمريض، التقييم لازم يكون من عند أخصائي حتى عند المرضى ألي باش ياخذوا دوا في ديارهم
-عكس الموجة الأولى في الموجة الثانية موش كان الأشخاص ألي كبار في العمر و إلا ألي عندهم أمراض مزمنة معنيين بالحالات الخطيرة
-عكس الموجة الأولى في الموجة الثانية موش كان الأشخاص ألي كبار في العمر و إلا ألي عندهم أمراض مزمنة معنيين بالحالات الخطيرة
-كل Grippe في الوقت الحالي لزم ناخذوها بجدية و ما نقولو منعنا من حالة الخطر كان في اليوم العاشر من المرض
-ردوا بالكم من الcorticoides : يتعطاو بعد اليوم السابع بالنسبة للإنعاش و كيف تاخذوا وحدك تزيد تعرض روحك للخطر
-ردوا بالكم من الcorticoides : يتعطاو بعد اليوم السابع بالنسبة للإنعاش و كيف تاخذوا وحدك تزيد تعرض روحك للخطر
Actuellement, la France met en place un contrôle strict local de l’épidémie de #COVID dans des villes ou départements quand des #seuils d’alerte sont dépassés. Ceci s’appelle « contrôle adaptatif » ou « #stop_and_go » en anglais. Thread 1/10
Cette option est différente du « contrôle cyclique », qui consisterait par exemple à fixer à l’avance les jours de la semaine où le contrôle strict s’exerce. Par exemple, on pourrait ne renforcer les mesures de contrôle que les mercredi et jeudi. 2/10
Une des différences est qu’avec le « contrôle adaptatif », il faut choisir le #seuil à partir duquel on active le contrôle renforcé. Parmi les différents #indicateurs, et vu la saturation actuelle des tests, le nombre d’admissions en #reanimation semble le plus pertinent. 3/10
