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"Dra., tengo 25 años y mi madre tuvo cáncer de colon a los 43. ¿Cuándo debería hacerme una colonoscopia? ¿Es hereditario?"
¿Os suena este tipo de consulta?
¿Sabes cuándo derivar y en qué consiste la consulta de asesoramiento genético de cáncer colorrectal?
👉Dentro🧵 #hiloAEG
¿Os suena este tipo de consulta?
¿Sabes cuándo derivar y en qué consiste la consulta de asesoramiento genético de cáncer colorrectal?
👉Dentro🧵 #hiloAEG
💠Sabemos que de todos los tumores malignos, el cáncer colorrectal (CCR) está en el top3🥉en frecuencia y mortalidad a nivel🌎.
💠Aunque la mayoría no son hereditarios, 1 de cada corresponde a un "CCR familiar" y 1 de cada 20 a un síndrome hereditario.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20420945/
💠Aunque la mayoría no son hereditarios, 1 de cada corresponde a un "CCR familiar" y 1 de cada 20 a un síndrome hereditario.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20420945/
💠Este 5% lo constituye lo que llamamos “población de alto riesgo de CCR” , cuyos principales “protagonistas” y la probabilidad de CCR a lo largo de sus vidas se puede observar en la siguiente gráfica.
↪️
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Paciente con 1º episodio de Pancreatitis 😓
Como hacer una primera sospecha de la etiología❓
🪨🍺🧈🥺🥛🔦🦠💊❓
#HiloAEG
Como hacer una primera sospecha de la etiología❓
🪨🍺🧈🥺🥛🔦🦠💊❓
#HiloAEG
🪨 Litiasis 🪨
🔹Causa más frecuente y por ello la que 1º hay que sospechar
🧐Predictores
🔸👵Edad avanzada (60-80 años)
🔸♀️Sexo femenino
🔸🤮Antecedente de cólicos previos
🧪 El aumento de ALT>100-150 U/L es un buen predictor de etiología litiasica
🔹Causa más frecuente y por ello la que 1º hay que sospechar
🧐Predictores
🔸👵Edad avanzada (60-80 años)
🔸♀️Sexo femenino
🔸🤮Antecedente de cólicos previos
🧪 El aumento de ALT>100-150 U/L es un buen predictor de etiología litiasica
🔹Recuerda hacer ecografía abdominal como estudio etiológico en TODA PA: 9⃣5⃣% de sensibilidad para deterctar cálculos >5⃣mm
🔹Si no se detectan en eco y no hay una causa clara, dada su ⬆️frecuencia, realizar prueba de imagen avanzada para detección de microlitiasis 🪨
🔹Si no se detectan en eco y no hay una causa clara, dada su ⬆️frecuencia, realizar prueba de imagen avanzada para detección de microlitiasis 🪨
💊Fármacos neuromoduladores(NM) (anteriormente llamados Antidepresivos)💊
Los usas❓
Realmente los conoces bien❓
Cuando, a quien, dosis, RAMS❓
#HiloAEG #GrupojovenAEG
Los usas❓
Realmente los conoces bien❓
Cuando, a quien, dosis, RAMS❓
#HiloAEG #GrupojovenAEG
Los usas❓
🔹Fármacos muy útiles usados con buena indicación
🔴Normalmente jóvenes gastroenterólogos poco cómodos en su prescripción ➡️Por poco conocimiento o experiencia en su uso
Vamos a conocerlos un poco mas 👇👇
🔹Fármacos muy útiles usados con buena indicación
🔴Normalmente jóvenes gastroenterólogos poco cómodos en su prescripción ➡️Por poco conocimiento o experiencia en su uso
Vamos a conocerlos un poco mas 👇👇
🔹El SNEnterico deriva del mismo origen embriológico que el SNC 👉es el 2º cerebro 🧠
🔹💊NM: regulan los neurotransmisores tanto del SNC como del SNE
👉Por eso, los mal-llamados Antidepresivos han pasado a denominarse actualmente NM
🔹💊NM: regulan los neurotransmisores tanto del SNC como del SNE
👉Por eso, los mal-llamados Antidepresivos han pasado a denominarse actualmente NM
Síndrome de intestino irritable 😣
🔹De verdad es tan frecuente❓
🔹Cuando hago cribado de celiaquía❓
🔹Síntomas de alarma😨❓
🔹Manejo🧐
#HiloAEG 🧵🧵👇
🔹De verdad es tan frecuente❓
🔹Cuando hago cribado de celiaquía❓
🔹Síntomas de alarma😨❓
🔹Manejo🧐
#HiloAEG 🧵🧵👇
🔹Es una de las causas más frecuentes de consulta
🔹Hasta un 🔟% de la población global lo presenta😮
➡️Gran consumo de recursos y medicaciones
🔴Tanto médicos de familia como especialistas deben conocer el manejo de frecuente esta patología🔴
🔹Hasta un 🔟% de la población global lo presenta😮
➡️Gran consumo de recursos y medicaciones
🔴Tanto médicos de familia como especialistas deben conocer el manejo de frecuente esta patología🔴
Definición:
🔹Dolor abdominal recurrente
🔹+ 2 de los siguientes:
🔸Asociado a la deposición💩
🔸Cambio de frecuencia de depos💩
🔸Cambio de consistencia de depos💩
🔹En los últimos 3⃣ meses y haber comenzado 6⃣meses antes
🔹Dolor abdominal recurrente
🔹+ 2 de los siguientes:
🔸Asociado a la deposición💩
🔸Cambio de frecuencia de depos💩
🔸Cambio de consistencia de depos💩
🔹En los últimos 3⃣ meses y haber comenzado 6⃣meses antes
El #SíndromedeLynch es la causa más frecuente de cáncer colorrectal (CCR) hereditario y se asocia a tumores en otros órganos, a veces múltiples y en edades jóvenes.
¿Quieres saber más sobre él?
Abrimos #hiloAEG🧵
¿Quieres saber más sobre él?
Abrimos #hiloAEG🧵
El #SíndromedeLynch se debe a la mutación patogénica en alguno de los genes que codifican las proteínas reparadores del ADN (MMR): MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2.
Estas proteínas se encargan de corregir los errores que se producen con cierta frecuencia durante la replicación del ADN.
Estas proteínas se encargan de corregir los errores que se producen con cierta frecuencia durante la replicación del ADN.
Se hereda con un patrón autosómico dominante y su penetrancia es variable
Que sea dominante conlleva que la probabilidad de heredar la mutación para cada individuo de la descendencia es del 50%
La penetrancia variable implica que no todos los que la hereden desarrollarán cáncer
Que sea dominante conlleva que la probabilidad de heredar la mutación para cada individuo de la descendencia es del 50%
La penetrancia variable implica que no todos los que la hereden desarrollarán cáncer
Cuando estudiamos las enfermedades siempre nos saltamos la epidemiología.
Pero, tiene importancia práctica?
Hoy hablamos de epidemiologia en #EII
Dentro 🧵#hiloAEG
Pero, tiene importancia práctica?
Hoy hablamos de epidemiologia en #EII
Dentro 🧵#hiloAEG
Gracias a la epidemiología:
1️⃣ Conocemos e impacto de la enfermedad
⏩podemos dimensionar servicios
⏩podemos estimar impacto económico💰💰
2⃣ Conocemos los Fact riesgo y Fact pronósticos
3⃣ Conocemos la historia natural
1️⃣ Conocemos e impacto de la enfermedad
⏩podemos dimensionar servicios
⏩podemos estimar impacto económico💰💰
2⃣ Conocemos los Fact riesgo y Fact pronósticos
3⃣ Conocemos la historia natural
En los últimos años se ha descrito un aumento global de prevalencia de EII 🌏🌎, debido a:
⬆ de incidencia global
baja mortalidad
⬆ de incidencia global
baja mortalidad
Esófago de Barrett (EB) 🤓
Lo consideramos si es < a 1 cm❓
Que seguimiento❓
IBP siempre❓ Y si asintomático❓
🧵#HiloAEG
Lo consideramos si es < a 1 cm❓
Que seguimiento❓
IBP siempre❓ Y si asintomático❓
🧵#HiloAEG
🔹Es el cambio del epitelio escamoso esofágico por epitelio columnar intestinal mayor a 1cm
🔹Descrito por el Dr. Norman Barrett, cirujano🇦🇺que lo describió en 1957
*EN=Esófago normal, EB: Esófago de Barrett ⬇️⬇️
🔹Descrito por el Dr. Norman Barrett, cirujano🇦🇺que lo describió en 1957
*EN=Esófago normal, EB: Esófago de Barrett ⬇️⬇️
🚩Presentar una "línea Z irregular" o un epitelio columnar < a 1 cm ⛔️NO⛔️ debe considerarse EB si no variante de la normalidad:
➡️⛔️no tratamiento
➡️⛔️no seguimiento
➡️⛔️no tratamiento
➡️⛔️no seguimiento
⚙️💊Ferroterapia💊⚙️
En ayunas y acompañado de zumo de naranja🧃❓
2 comprimidos en vez de 1 para acelerar recuperación❓
Hierro oral o i.v 💉❓
La manejamos bien en los hospitales Españoles🏥❓
En ayunas y acompañado de zumo de naranja🧃❓
2 comprimidos en vez de 1 para acelerar recuperación❓
Hierro oral o i.v 💉❓
La manejamos bien en los hospitales Españoles🏥❓
🔹El Fe es necesario no solo para la eritropoyesis🩸 y transporte de O2, si no también para la producción de energía y el funcionamiento del sistema inmune 💪
🔹El déficit de Fe ⬇️⬇️, aun en ausencia de anemia puede ser sintomatico (debilidad, falta de concentración…) 🥱😞
🔹El déficit de Fe ⬇️⬇️, aun en ausencia de anemia puede ser sintomatico (debilidad, falta de concentración…) 🥱😞
Una dieta variada 🍅🍖🍳🥦 ➡️ contiene 15-20mg de Fe/día
El Fe se absorbe en duodeno-yeyuno proximal
🚨 En ondiciones normales, solamente se absorbe el 5-10% es decir ➡️1-2mg de la dieta
El Fe se absorbe en duodeno-yeyuno proximal
🚨 En ondiciones normales, solamente se absorbe el 5-10% es decir ➡️1-2mg de la dieta
Hoy vamos a hablar sobre el Síndrome de Poliposis Serrada (SPS), que pese a ser la poliposis más frecuente sigue siendo poco conocida y detectada.
Comenzamos nuestro #hiloAEG
Comenzamos nuestro #hiloAEG
El SPS se diagnostica cuando una persona presenta:
-5 lesiones serradas >=5 mm proximales al recto de las cuales al menos 2 >= 10 mm ó
-20 lesiones serradas, 5 proximales al recto
Estos criterios se modificaron en 2019 por la OMS
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31982410/
-5 lesiones serradas >=5 mm proximales al recto de las cuales al menos 2 >= 10 mm ó
-20 lesiones serradas, 5 proximales al recto
Estos criterios se modificaron en 2019 por la OMS
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31982410/
Como son lesiones acumuladas es muy importante su sospecha ya que es la poliposis más frecuente, diagnosticándose entre 1/127 y 1/242 colonoscopias de cribado y repetir colonoscopias a las personas en riesgo puede ayudarnos a detectar más casos.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26911398/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26911398/
What is a Groove Pancreatitis (GP)? #GroovePancreatitis #ParaduodenalPancreatitis #CysticDystrophyDuodenalWall What are the symptoms, consequences, management?
Do not miss this @aegastro #HiloAEG #UEGambassador @my_ueg Twitter thread #TheAmylaseSchool
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The groove area or pancreaticoduodenal groove involves the space between the duodenum, the head of the pancreas and the common bile duct karger.com/Article/FullTe…
Groove pancreatitis is a segmental chronic pancreatitis that affects the groove area; it was described in 1973 by Becker
link.springer.com/book/10.1007/9…
link.springer.com/book/10.1007/9…
La colonoscopia es la prueba estrella en el diagnóstico y prevención del cáncer colorrectal.
Uno de sus puntos fuertes es la extirpación de lesiones premalignas pero…
¿Cuándo y cómo debemos hacer ese seguimiento tras la extirpación de lesiones (pólipos) en el colon? #HiloAEG
Uno de sus puntos fuertes es la extirpación de lesiones premalignas pero…
¿Cuándo y cómo debemos hacer ese seguimiento tras la extirpación de lesiones (pólipos) en el colon? #HiloAEG
¿Por qué hacer seguimiento tras extirpar lesiones?
Hay estudios desde el clásico de Løberg de 2014 bit.ly/l0BERg hasta el más reciente de Lee bit.ly/p0l1p0s en los que se observa que las personas con adenomas avanzados tienen mayor incidencia de CCR.
Hay estudios desde el clásico de Løberg de 2014 bit.ly/l0BERg hasta el más reciente de Lee bit.ly/p0l1p0s en los que se observa que las personas con adenomas avanzados tienen mayor incidencia de CCR.
Y aunque hay menos evidencia sobre las lesiones serradas, pero las lesiones serradas >10 mm pueden aumentar el riesgo de CCR como los adenomas avanzados bit.ly/53rrad0
