Discover and read the best of Twitter Threads about #NEJM

Most recents (20)

1/ Das New England Journal of Medicine #NEJM spielte während der #Pandemie eine wichtige Rolle:

Viele der ersten Auswertungen der klinischen Studiendaten der #Covid19-#Impfstoffe wurden hierin veröffentlicht.

In seinem Buch schreibt @PGtzsche1 über das Fachjournal folgendes:
2/ „Auch das #NEJM ist in #Interessenkonflikte verstrickt. Es verdient Riesensummen durch den Verkauf von Nachdrucken von Studienberichten und durch Anzeigen von Arzneimittelherstellern - so viel, dass man uns nichts darüber sagen wollte, als wir nachfragten, und uns nicht …
3/ … einmal verriet, welcher Prozentsatz seiner Einnahmen aus Nachdrucken stammt.

Ich habe die Rolle der Herausgeber im #Vioxx-Skandal an anderer Stelle beschrieben. #Merck gab falsche Daten über Herzinfarkte an, die #Vioxx in einer zulassungsrelevanten Studie verursacht …
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1/ Skandalträchtige Vorkommnisse auch bei der #Pfizer/#BioNTech-Impfstoff-Zulassungsstudie für JUGENDLICHE

und:

Was wusste die #STIKO zum Zeitpunkt ihrer allgemeinen Impfempfehlung für Jugendliche (08/21) über den Fall #maddiedegaray?

Ein Thread 🧵
2/ Die damals 12-jährige Maddie De Garay war in 12/20 und 01/21 eine von 1131 Probanden im Alter v. 12-15 Jahren, denen in der nur 2260 Teilnehmer umfassenden #Covid19-Impfstoff-Zulassungsstudie für Jugendliche das Vakzin v. #Pfizer/#BioNTech (30 Mikrogramm) verabreicht wurde. …
3/ Kurz nach Erhalt der zweiten Dosis am 20.01.21 begann für das junge Mädchen offenbar eine beispiellose Leidensgeschichte, die bis heute andauert. Sehr ausführlich ist diese in folgendem Text des Anwalts @AaronSiriSG beschrieben:

aaronsiri.substack.com/p/fda-buries-d…
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1/ #Interessenskonflikte bei #FDA und #NEJM, dem Journal, das regelmäßig die Daten des BNT-Vakzins zu safety & efficacy veröffentlicht hatte:

@thackerpd kritisiert auch Verbindungen zwischen führenden Fachzeitschriften und der #FDA: Der Herausgeber …

der-arzneimittelbrief.com/?post-year=202…
2/ … des @NEJM, Eric Rubin, votierte in entsprechenden Gremien der #FDA für die Zulassung der SARS-CoV2-Impfstoffe von Pfizer, Moderna und Johnson & Johnson. Daten der Zulassungsstudien von allen drei Impfstoffen wurden im #NEJM veröffentlicht. Trotzdem deklarierte Eric Rubin …
3/ … keine #Interessenskonflikte.“

Bezüglich der Leopoldina schreibt „Der Arzneimittelbrief“:

„Bei der Leopoldina …, die sich während der SARS-CoV2-Pandemie wiederholt mit Empfehlungen zu Wort gemeldet hat, scheint hinsichtlich des Umgangs mit #Interessenskonflikten noch …
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Studio sulle mascherine #NEJM, molti i problemi metodologici: 1) i contatti stretti di positivo non si devono testate se portano la mascherina 2) molti distretti in realtà avevano tolto le mascherine molto prima di febbraio 2022 3) diff-in-diff non è un RCT 4) gli altri studi?
Contatti stretti di positivo non devono essere testati se portano la mascherina.
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@libe a dépassé les limites dans cet article
@CheckNewsfr auraient pu vérifier mais ils ont volontairement laissé Horby leur raconter une histoire sans vérifier les éléments
francesoir.fr/societe-sante/…
1- #RecoveryGate
Reprenons un peu l'histoire de cet essai qui devra probablement faire l'objet d'une rétraction un jour
Le 5 juin 2020 Faits divers : suicide de l’essai Recovery à l'hydroxychloroquine, soyons sérieux !
francesoir.fr/societe-sante/…
2 - #RecoveryGate -
@citoyencovid identifie de nombreux biais dans cette étude (dosage, patients,...)
Le 6 juin, j'interviewe Martin Landray
francesoir.fr/opinions-entre…
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THREAD 1/9
L'étrange histoire de Peter Sands, formé à #Oxford pour devenir consultant chez #McKinsey en 1988. Il a étudié à #Harvard en 2015 et dirige depuis 2017 le plus gros fonds mondial pour la vaccination : The Global Fund. Il est également responsable de la santé au #WEF
23/01/2019, Davos #WEF, Bill Gates enchaine les interviews à l'envie avec un discours bien rôdé . Ici avec Francine Lacqua la journaliste de Bloomberg TV, sponsorisé par Accenture, cabinet de conseil très sollicité par le gouvernement #Macron
Il va lâcher plusieurs bombes :
- Il a investi $10 Mds dans son plan de vaccination mondial mais son fonds est en réalité doté de $100 Mds grâce aux dons des différents gouvernements étrangers.
- Il espère un retour sur investissement 20X supérieur soit $200 Mds, juteux !
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Fernando Polack un héro pour #Pfizer
#pfizerdocuments
Le miracle, en 3 semaines Fernando Polack va parvenir à recruter 4500 volontaires pour les essais #Pfizer là où une grande université comme Stanford par exemple, peine à recruter un volontaire par jour en moyenne..
A terme nous ne sommes plus qu'à une semaine de l'échéance des essais #Pfizer.
Fernando Polack est professeur de pédiatrie au centre médical universitaire Vanderbilt et consultant pour la #FDA. Lors d'une de ces interventions voilà sa déclaration d'intérêt 👇
En creusant un peu voilà ce que j'ai trouvé. Fernando Polack a par le passé été financé par la fondation Bill & Melinda Gates et le #NIH d'Anthony Fauci
#PfizerGate
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Le New England Journal of Medicine a apporté une correction à ses précaunisation sur la vaccination des femmes enceintes.
Le NEJM indique qu’une femme enceinte vaccinée sur 8 subit un avortement "spontané" (104/827 : 12.6%).

Source => nejm.org/doi/full/10.10…

#NEJM
Vaccins à ARNm Covid-19 chez les femmes enceintes (Editorial, N Engl J Med 2021;384:2342-2343). Au moment de la publication des résultats préliminaires dans l'article original lié à cet éditorial, le nombre d'avortements spontanés était de 104 et il y avait 1 mortinaissance.
...
...
Cependant, aucune proportion n'a pu être déterminée pour le risque d'avortement spontané parmi les participantes vaccinées avant 20 semaines de gestation, car les informations de suivi n'étaient pas encore disponibles pour la majorité de ces personnes.
...
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Schwere Anschuldigung
Whistleblower veröffentlicht Emails, die beinhalten, dass ein Experte um #Tegnell absichtlich Daten zu COVID-Fällen in #Schulen u. Todesfälle von Kindern manipuliert haben soll, die Veröffentlichungen werden geprüft, hier Auszüge sciencemag.org/news/2021/03/c…
Offiziell soll die COVID-Pandemie in #Schweden nicht zu einem Anstieg der Todesfälle bei #Kindern geführt haben:
Die von #Malmberg erhaltenen E-Mails zeigen jedoch, dass #Ludvigsson im Juli 2020 an #Tegnell schrieb:
„Leider sehen wir einen klaren Hinweis auf eine übermäßige #Sterblichkeit bei #Kindern im Alter von 7 bis 16 Jahren, dem Alter, in dem Kinder zur #Schule gingen.“
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1) Sooooooo.....it’s here. The long awaited D-HOPE ❄️❄️🥶🥶🥶 perfusion paper!! Thanks for the tag @ebtapper. Looked at this last night. Is it the answer we’ve been waiting for???!! A few thoughts follow....#tweetorial @DrDariusMirza
2) what is D-HOPE?? 🤔
It stands for “dual hypothermic oxygenated machine perfusion”, the “dual” refers to perfusion of both the hepatic artery and portal vein. This is normally performed for 2 hours at the transplanting centre before implantation after a period of cold storage.
3) it has been proposed that D-HOPE helps the liver graft to recharge its 🔋🔋(the mitochondria) before asking it to function at 💯. Perfusing the artery as well as the PV in theory means the bile ducts will get the full benefit (“HOPE” ❤️-ers don’t think this is necessary).
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Green Urine: #NEJM
 
....will be seen in #COVID – Why? Massive use of Propofol. While Green Urine is Benign, effects of prolonged over-sedation & immobilization ++ #DELIRIUM are not 😤 Wake them up & get out of bed. Start w/SAT…#A2Fbundle & #PICS

#medtwitter #nursetwitter
1/ re: SATs to avoid over-sedation in #COVID19 pts, Thx @phanton_icu for Protocol Blindness caution & @Nitkjain reminder “Easier said than done.” I’ve been pondering your comments all day & think them ripe for further conversation on #A2Fbundle

#medtwitter #pulmcc #nursetwitter
2/ Remember, protocols like #A2Fbundle are guides & not “1-shoe-fits-all pts.” Correct, we must deviate when needed. However, these 6 principles (ABCDEF) are derived from 35 NEJM, JAMA, Lancet papers +400 others & now >25,000 pts of data. Not chump change.
bit.ly/2JwVA4E
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(Thread) Another POOR study from the @NEJM. Sure to be quoted by media & physicians alike. ANYONE that takes 5 minutes to read the methodology & patient profiles will know. Hydroxychloroquine with or without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19 | NEJM bit.ly/3kGZoxU
1.) Not a single patient in the study was without SERIOUS co-morbidities. Simply read the chart that explains this. The most common was hypertentison, but also included diabetes, COPD, AIDS, and many others.

2.) Not one patient was without multiple, serious medications.
(contin)
Every patient had MULTIPLE meds onboard. The authors point out the increased incidence of QT prolongation as this has become one of the common, yet incorrect fear-triggers associated with HCQ.
Here is a list of medications known to prolong QT times:bit.ly/31NIzZr
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1/ Hey #IDFellows, here is a new #IDTwitter Tweetorial: 24F w/1 wk hx pharyngitis + 1d cough & SOB. VS T 39.3C, RR 23, SpO2 92%, HR 112. Exam with tonsillar swelling & erythema; L neck pain and swelling on palpation. CXR w/peripheral nodular opacities. Best empiric abx?
2/ Lemierre’s syndrome = #eponym for suppurative thrombophlebitis of the jugular vein. Often preceded by pharyngitis +/- neck swelling. Commonly associated with pulmonary septic emboli. Check these #NEJM Clinical Images:
3/ Most common organisms include Fusobacterium necrophorum >>> other fusobacterium > anaerobic streptococci. Fusobacterium necrophorum, an anaerobic gram-negative rod, seems to be distinctively adept at causing septic thrombophlebitis.
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1-Lisa Jackson ve arkadaşları, NIH(National Institute of Allergy and Infectious Diseases) ve Moderna tarafından #COVID19 için geliştirilen mRNA 1273 aşısının ilk sonuçlarını makale olarak #NEJM’de yayınladı.
2-Faz 1 çalışması, açık etiket bir çalışma olup, farklı dozlarda (25 μg, 100 μg, ve 250 μg dozlar) aşı uygulamasının güvenlik ve immünojenisitesinin değerlendirildiği bir çalışmaydı.
3-Aşı adayının özelliklerini daha önce yazmıştım; aşı lipid nanopartikül komponent aşı adaylarından biri ve SARS-CoV-2 spike (S) glikoproteini üzerinden etki gösteren bir mRNA aşı adayı.
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Updated the #RECOVERYtrial topline results summary table of the #dexamethasone arm compared to usual care for treatment of hospitalized patients with #COVID19.

Got additional information colleagues shared in Twitter.

Thread with some comparisons with #ACTT1

#IDtwitter 1/
the #ACTT1 authors have only reported (preliminary) Day 14 mortality, and the #RECOVERYtrial has only posted Day 28 mortality.

But these days the Supplementary Appendices in trial reports have additional relevant information:
nejm.org/doi/full/10.10…

#DontCoverDiscover
The paper says they were not reporting day 29 mortality, but If you look at Figure S3 in the #NEJM #ACTT1 preliminary report, you have KM estimates out to day 30.

From there you can visualize the probability of death at day

28 (see figure) have left lines and scales
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1-Herhalde #COVID19 döneminde yağmur gibi gelen makaleler arasında en çok merak ettiğim ve birçok verinin son derece iyi özetlendiği nefis makale #İzlanda’dan. #NEJM’de 14 Nisan 2020’de yayınlandı.
2-İzlanda’da ilk pozitif sonuç 28 Şubat 2020 tarihinde Kuzey İtalya’dan dönen bir olguda saptanmış. 31 Mart 2020 tarihine kadar pozitif test saptana kişi sayısı 1308.
3-Çalışmanın detay sonuçları öncesinde ülke tüm nüfusunun 364.000. Ülkeye her yıl giriş yapan 7 milyon turist tek bir havalimanı kullanıyor. Ülkenin normal koşullardaki sosyal izolasyonun büyük avantajının altını çizerek başlamak gerekli.
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A thread on the recent #NEJM paper discussing compassionate-use of #remdesivir in #COVID19. No control group, no data on viral loads (for an antiviral drug), no measurements of efficacy other than clinical improvement based on oxygen requirements. (1/8)
At first glance, the improvement rate of 68% juxtaposed with 57% of patients on mechanical ventilation is impressive. However, randomized controlled data is necessary to validate that this is significantly different from standard of care. (2/8)
The bulk of the patient data is in Figure 2. Examining the patients on ECMO or mechanical ventilation (patients 1-34). Discharge rate of 23.5% and mean discharge time from the first dose of #remdesivir (not first day of hospitalization) ~23.6 days. (3/8) ImageImage
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台灣11日新增3名 #COVID__19 確診案例,皆為境外移入,累計案例達到385例。此外,清明連假後通報案例者共有8,000多位,其中791人表示有到11處景點,採檢後皆為陰性。

在近幾天新增病例仍以境外移入為主後,是否代表收假潮威脅降低?衛福部長陳時中表示,這幾天發展情況雖無急遽變化,但仍應提高警覺。 Image
《新英格蘭醫學》雜誌 #NEJM 發表對 #remdesivir 瑞德西韋的研究,追蹤美國、加拿大、歐洲、日本共53名 #COVID19 重症患者,結論指出對於68%重症患者都有改善效果。

張上淳表示,該研究採分子療法,效果看起來「非常正面、有效」,在重症狀況下就算用呼吸器,死亡率也只有18%,整體只有13%。
張上淳說,台灣目前有9名 #COVID19 個案在進行 #remdesivir 瑞德西韋臨床試驗,效果看起來不錯,本來使用呼吸器的病人也已脫離呼吸器,目前狀況為中等或是重症,個案維持得滿不錯,「瑞德西韋還是讓大家覺得目前為止最有機會、有療效的藥物。」
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[Thread] Le jeûne bon pour la santé ?
Drôle de hasard entre les repas copieux de Noël et Nouvel an, le #NEJM publie une review sur les bienfaits du #jeûne intermittant que je décypte ici

quoidansmonassiette.fr/effets-risques…

#fasting
NEJM : nejm.org/doi/10.1056/NE…
R. De Cabo avait également publié une revue de la littérature non systématique allant dans le même sens il y a un an dans Science : science.sciencemag.org/content/362/64…

Deux gros journaux scientifiques à IF élevé (pas si simple d'y publier) ImageImage
Ces deux revues de la littérature pourraient servir d'arguments à promouvoir le jeûne de façon trop précoce alors que quand on lit ces reviews, on voit qu'il manque des études sur le long terme, sur divers paramètres de santé et des résultats concordants (+ hétérogénéité des pop) Image
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