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Emergencias ano-rectales según las guía @WSESurgery:
1. ABSCESOS: A) Con sepsis BH, Cr, PCR y Proca. B) Imagen solo en atípicos, supraelevador, Fístulas complejas. C) Incisión y drenaje / manejo ambulatorio. D) Antibiótico en sepsis o celulitis. E) Cultivo en Px de alto riesgo
1. ABSCESOS: A) Con sepsis BH, Cr, PCR y Proca. B) Imagen solo en atípicos, supraelevador, Fístulas complejas. C) Incisión y drenaje / manejo ambulatorio. D) Antibiótico en sepsis o celulitis. E) Cultivo en Px de alto riesgo
2. GANGRENA DE FOURNIER: A) Buscar diabetes, B) Puntaje LRINEC, C) TAC solo en paciente estable, D) #Cirugía lo antes posible, E) Reintervención programada, F) Orquiectomia solo si es estrictamente necesaria, G) Manejo multidisciplinario, H) Cultivos y Pipera-tazo + Linezolid
3. HEMORROIDES: A)Anoscopia, B) Sangrado: descartar otras causas, C) Manejo conservador fibra/agua y flavonoides, D) En trombosis, relajante muscular tópico y resección según deseos del paciente (la guía se pronuncia en contra)
Lo que el #Año2020 nos dejo
1. Las 2 primeras vacunas ARNm de la historia, producidas en 🕛 récord, para prevenir formas sintomáticas de la infección por el #SARSCoV2.
a) @pfizer/ Biontech: BNT162b2 / 95% de efectividad
b) @moderna_tx: mRNA-1273 / 94.1% de efectividad
1. Las 2 primeras vacunas ARNm de la historia, producidas en 🕛 récord, para prevenir formas sintomáticas de la infección por el #SARSCoV2.
a) @pfizer/ Biontech: BNT162b2 / 95% de efectividad
b) @moderna_tx: mRNA-1273 / 94.1% de efectividad
2. El #RECOVERY trial de la @UniofOxford y el #Solidarity trial de la @WHO q' demostraron el beneficio de usar dexametasona en pacientes hospitalizados con #COVID19 severo, y el NO beneficio de utilizar #hidroxicloroquina, cloroquina, interferon, lopinavir/ritonavir o azitromicin
3. Los 47 países del continente africano libres de #poliomelitis por el virus salvaje, según la @WHO 25/08/2020.
4. El fin de la epidemia de #Ébola en la república democrática del Congo, gracias a la única #vacuna vs el virus, llamada ERBEVO de @Merck.
4. El fin de la epidemia de #Ébola en la república democrática del Congo, gracias a la única #vacuna vs el virus, llamada ERBEVO de @Merck.
El signo del cinturón, obliga siempre a descartar secuelas de un #trauma abdominal cerrado, entre ellas el estallamiento de alguna víscera, fracturas pelvicas, ruptura diafragmática y trombosis venosa mesentérica segmentaria. #Cirugía #Cirujanos
Se le marca el cinturón, pero si no lo hubiera traído, seguro no sobrevive. Lo que traduce, no es que el cinturón sea malo, sino un trauma de alta energía.
El cinturón se marca, por la energía que logra contener en una desaceleración súbita por un impacto de alta energía. Pero en este gif, se ve la diferencia entre tener y no tener puesto el cinturón
#Trauma #Cirugía #Cirujanos
#Trauma #Cirugía #Cirujanos
Hoy es el #DíaDelResidente, por que #UnDiaComoHoy nacía William Halsted, creador de las "mosquito", de la mastectomia que lleva su nombre, de los guantes quirúrgicos, las residencias y los 6 principios básicos de la #Cirugía.
#Cirujano en toda la extensión de la palabra.
#Cirujano en toda la extensión de la palabra.
1. Etricta asepsia
2. Trato delicado de los tejidos
3. Correcta hemostasia y mantener buena irrigación.
4. Cierre de los espacios ☠
5. Afrontamiento sin tensión
6. Mantener húmedos los tejidos expuestos
#Cirugía #Cirujanos
2. Trato delicado de los tejidos
3. Correcta hemostasia y mantener buena irrigación.
4. Cierre de los espacios ☠
5. Afrontamiento sin tensión
6. Mantener húmedos los tejidos expuestos
#Cirugía #Cirujanos
Yo no se q' experiencia tengan mis colegas #Cirujanos, pero en las últimas semanas he visto los casos + catastróficos asociados al retraso en la atención: los peores apéndices, las peores vesículas, diverticulitis y complicaciones de cirrosis, y además en la gente q' menos tiene
Los costos no evidenciados de la epidemia de #COVIDー19
No tenga usted miedo de ir al #hospital si algo no anda bien. En el hospital, el uso de cubrebocas, SI es obligatorio, y hay cosas que requieren de atención hospitalaria, con y sin #COVID__19
Hace 1 hora @elonmusk presentó la actualización de su dispositivo neuronal implantable, y dijo que @neuralink trabaja ya con la @US_FDA para el diseño de los ensayos clínicos 🤯🤯🤯
Increíble! Es algo que no hay que perder de vista, y que desde luego, involucra q los #Cirujanos.
Increíble! Es algo que no hay que perder de vista, y que desde luego, involucra q los #Cirujanos.
El link lo implanta un 🤖, guiado por un Neurocirujano, teje conexiones con el cerebro sin lastimar los vasos, se retira un fragmento de hueso del cráneo, sobre el que descansará el dispositivo. Ese mismo día se puede abandonar el 🏥 y se puede hacer sin anestesia general 🤯🤯🤯
Durante la actualización, presentó a una 🐷 que ya tenía el @neuralink implantado, y ahí ven las señales que producen sus #neuronas. Increíble! 0 cables y del tamaño de una moneda.
#UnDíaComoHoy pero de 1938, el Dr. Robert Edward Gross, realizaba la primera ligadura exitosa de un conducto arterioso persistente en el @BostonChildrens. En el vídeo se ve el momento de la ligadura, en un 🐕🦺 #Cirugía #Cirujanos
Normalmente, en la vida postnatal inmediata, el conducto arterioso debería obliterarse, y convertirse en el ligamento arterioso de Botallo, y es justo ahí, en el itsmo del cayado, donde ocurre con + frecuencia la disección traumática de la Aorta, porque ahí esta fija #trauma
Pregunta del #ENARM 😬
Manejar un intestino corto, es cosa seria. 3 grandes grupos:
1. Anastomosis yeyunoileal: baja probabilidad de NPT de x vida, al menos que tenga < 35 cm de yeyuno
2. Anastomosis yeyunocólica: Alta con < 65 cm de yeyuno
3. Yeyunosyomia: Muy alta con < 115 cm
#Cirugía #Cirujanos
1. Anastomosis yeyunoileal: baja probabilidad de NPT de x vida, al menos que tenga < 35 cm de yeyuno
2. Anastomosis yeyunocólica: Alta con < 65 cm de yeyuno
3. Yeyunosyomia: Muy alta con < 115 cm
#Cirugía #Cirujanos
Y tristemente en 🇲🇽 prácticamente NO se hacen #trasplantes de intestino, que en ocasiones es la única alternativa. El 1° del país, se hizo en #Jalisco 😍 ---> 28/Mayo/2011, un joven de 20 años, el donador fue su padre, el origen un balazo, y fue en un privado: el puerta de hierro
Pero el #intestino es un órgano maravilloso, menospreciado, pero INDISPENSABLE para la vida, que tiene la capacidad de adaptarse, mediante hiperplasia más que hipertrofia, y eso depende en gran medida de la presencia del colon, que produce hormonas tróficas #Cirugía #Cirujanos
Con este estudio, los autores, #Cirujanos vasculares de #Boston, provocaron controversia: 3 🧔🏻 crearon cuentas falsa de redes sociales para analizar a l@s contendientes x una plaza de la residencia. Consideraron poco profesional que la 👩🏻 tuvieran fotos en bikini. #MedBikini
La verdad es que si es muy cuestionable el método, porque una cosa es lo que esta público para todos, y otra muy distinta inventarse un perfil para tener acceso al contenido. 🤷🏻♂️ Ya publicaron las fotos de los autores en fiestas y en 'estado inconveniente' 🤷🏻♂️
Finalmente los autores, paradójicamente, están demostrando el poder las redes sociales 👙, pero no precisamente de la forma que lo pensaron.
PEGASUS-D: la administración de ácido ursodesoxicolico, disminuye considerablemente la formación de litos vesiculares en pacientes gastrectomizados. @JAMASurgery
#Cirugía #Cirujanos
#Cirugía #Cirujanos
Recuerde usted, que para la piedras de la vesícula ya formadas, la única alternativa es 🔪🔪🔪
No hay nada para deshacer las piedras, pero si para evitar que se formen, en algunas ciertas condiciones muy particulares.
No hay nada para deshacer las piedras, pero si para evitar que se formen, en algunas ciertas condiciones muy particulares.
Profunda desaprobación y enérgica protesta contra la presencia de la comitiva de '#Médicos' que envió el gobierno de 🇨🇺 a #México 🇲🇽. Ahí estamos los #Cirujanos 👏🏻👏🏻👏🏻. Nos gustaría q se realizara un reporte donde nos expliquen qué fue lo que costó 6️⃣.2️⃣ MILLONES DE DÓLARES.
Para poder ejercer la #Medicina en MI país: 6️⃣ años de #Medicina en la @MedicinaUP, q incluyen: 1 año de Internado #Médico de pre-grado, 1 año de #ServicioSocial, luego presenté el #ENARM, obtuve 1 plaza para especializarme en #CirugíaGeneral, 4 años más: @LaSalle_MX @medicasur
Con título y cédula (con todas las de la ley) presenté el examen oral (sinodales)y escrito (electrónico)para obtener la Certificación x el Consejo Mexicano de #Cirugía General, la cual obtuve, me toca re-certificarme el próximo año y actualmente continúa mi formación profesional
Bravo al @consejo_esp 👏🏻👏🏻👏🏻 por alzar la voz, en contra de las descalificaciones públicas por parte del Gobierno en detrimento de la más noble y humana profesión y de quienes la practicamos. Más consejos y asociaciones #médicas deberían sumarse a la moción.
Indicaciones de #funduplicatura según @SAGES_Updates:
1. Falla de manejo médico
2. Buen control con manejo médico en Px que ya no quiere tomar 💊
3. Complicaciones de la #ERGE: Barrett o estenosis péptica.
4. Manifestaciones extraesofágicas: Asma, Tos, Dolor torácico ...
1. Falla de manejo médico
2. Buen control con manejo médico en Px que ya no quiere tomar 💊
3. Complicaciones de la #ERGE: Barrett o estenosis péptica.
4. Manifestaciones extraesofágicas: Asma, Tos, Dolor torácico ...
Mayor REGRESIÓN del #Barrett en la población quirúrgica que en la que toma medicamentos. Sin diferencia en cuanto al riesgo de adenocarcinoma del esófago. #Cirugía #Cirujanos
Menor exposición al ácido con la #Cirugía que con el tratamiento médico. La Cirugía aumenta la presión en el EII, cosa que los 💊's no hacen.
#Cirujanos
#Cirujanos
