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Most recents (24)

Os casos de IST’s após Carnaval começaram a chegar:

Lembre-se que após tratar, você deve ter esperar um tempo para retomar as relações sexuais.

Quanto tempo após tratar uma IST eu paro de transmitir?
Sífilis - entre 14 a 21 dias após o tratamento completo
Clamídia/gonorreia - 7 dias após o tratamento completo
Hepatite C - em torno de 3 a 6 meses após resposta virológica sustentada
HIV - 6 meses após ficar indetectável
Herpes - quando não houver crise aguda com vesículas e fluido. Pode haver liberação de vírus sem sintomas.

HPV - quando não houver verrugas ou lesões subclínicas não tratadas.

Hepatite B- quando soroconverter (anti-Hbs +), com controle de carga viral e imunização de parceiros.
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Gonorreia resistente não tem a ver com ‘promiscuidade’.
Tem a ver com mau uso de antibióticos e falta de exames de rastreio pra quem precisa.

Inclusive ela passa mesmo em sexo sem penetração, como sarro e até no sexo oral.

Culpe a falta de políticas de saúde sexual, não o sexo.
Fiz um post muito completo sobre gonorreia dias atrás, mas as notícias de ‘super gonorreia’ me fizeram retomar o assunto.

A infecção por gonorreia é uma das IST’s mais comuns, que causa corrimento no pênis, inflamações no ânus e no útero.
E ela passa facinho: só de ficar roçando o pênis no ânus ou vagina e até chupando. E sabemos que a minoria das pessoas usa preservativo nessas horas.

A bactéria tem uma facilidade pra mutar e trocar genes de resistência, por isso fica facilmente resistentes aos antibióticos.
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‘Chana com chana também é bacana.’

Um guia rápido sobre prevenção no sexo entre lésbicas e/ou pessoas com vulva, na modalidade ‘tesourinha’.

Leia e compartilhe.
Hoje vamos falar sobre a ‘tesoura’ ou carinhosamente ‘tesourinha’, prática muito comum entre mulheres cis lésbicas e demais pessoas com vagina.
A ‘tesourinha’ envolve esfregar sua vulva contra outra vulva, em qualquer posição ou em qualquer ritmo que seja bom para vocês duas (ou dois - homens trans).

Ela é particularmente prazeirosa para pessoas que apreciam estimulação clitoriana.
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Afinal como funciona a PrEP sob demanda (ou 2+1+1) para prevenir o HIV?

É segura pra todo mundo?
Qual a eficácia?
Verdade que não tem no SUS?

Leia esse fio curto e compartilhe.
A PrEP sob demanda é indicada para homens gays cis que apresentam exposições sexuais mais infrequentes e com certo planejamento, com eficácia em torno de 97% e menos chance de efeitos colaterais.
A pessoa duas pílulas entre 2 a 24 h antes do encontro sexual, uma pílula 24 h após a primeira tomada e uma 48 h depois a primeira tomada. Pode manter um por dia enquanto estiver transando e, quando parar, manter por dois dias.
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Nunca vi vírus ou bactéria saindo pra perguntar ‘você é gay? Hétero? Bi?’ antes de infectar alguém.
IST’s não te escolhem por orientação sexual.

Achar que ‘monkeypox’, ‘HIV’, ‘sífilis’ são problemas só do outro, te dão uma falsa sensação de segurança.
E é aí que acontece com vc.
Obs: ainda não se bateu o martelo de que varíola pelo monkeypox seja exatamente uma IST (infecção sexualmente transmissível) apesar do vírus ter sido detectado em esperma, secreções anais e vaginais.
Qualquer contato íntimo pele com pele pode transmitir, inclusive sexo.
O início da epidemia de HIV teve concentração dos casos em alguns grupos vulneráveis, mas isso foi mudando através do tempo.

Como o tempo foi havendo ‘heterossexualização’ da transmissão, aumentando também entre mulheres e idosos.
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Sexo é bom e muita gente gosta.

Mas sabiam que tão importante quanto usar camisinha ou PrEP, é ter o cartão de vacinas atualizado?

Segue algumas vacinas importantes para todo mundo que transa, principalmente nós LGBT+.

Compartilhe.
1) Hepatite B: a hepatite B tem uma taxa de transmissão sexual muito alta, até 100x mais fácil que o HIV. Geralmente nós recebemos as três doses + reforço na infância, mas após completar um ciclo, é ideal (principalmente pessoas com HIV, doenças imunes e
profissionais de saúde) que façamos um exame de anti-Hbs para avaliar se houve soroconversão (se a vacina pegou!). 10% não imuniza de cara. Está disponível em qualquer UBS. Importante se imunizar contra a hepatite B pois
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Casos de Covid aumentando.
Subvariante Ômicron BQ.1 circulando no país.

Você já tomou a sua 4a dose?
Pessoa com HIV, já tomou a 5a dose?

Muita gente tá relaxando e esquecendo dos reforços.
Isso não deve acontecer.
Com reabertura e sem máscara, o mínimo é todo mundo se vacinar!
Ei, você com alguma alteração da imunidade. Já tomou a quinta dose contra Covid-19?

Temos uma nota técnica FEDERAL que permite isso.
Pessoas acima de 18 anos com imunossupressão (alteração da imunidade) podem receber mais uma dose da vacina contra a Covid-19, segundo nota técnica do ministério da saúde.

Para receber você pode levar um encaminhamento do seu médico, um documento que comprove
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Tenho mais de 26 anos e/ou já transei muito na vida.

Será que ainda vale a pena me vacinar contra o HPV?

Um fio simples, mas importante.
Compartilhem. ❤️‍🩹
Eu sou um grande defensor das vacinas e gasto bons minutos das minhas consultas revisando as cadernetas e atualizando tudo.

A vacina contra HPV então, é uma das minhas preferidas. Os resultados que estão chegando com os estudos são fantásticos. De se emocionar, mesmo.
Um estudo recente publicado do periódico científico 'The Lancet' mostrou que a vacina contra o HPV foi capaz de prevenir 87% dos casos de câncer de colo de útero se aplicada no período certo: entre os 12 e 13 anos de idade. Isso é algo MARAVILHOSO.
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Se você já teve sífilis, muito provavelmente seu teste vai dar positivo pra sempre (sorologia, teste rápido, FTA Abs). Daí em diante você vai precisar acompanhar com o VDRL/RPR. Muita gente vem aqui tomar Benzetacil de novo mas já está curado. Entenda:
A sífilis é uma infecção bacteriana que não gera imunidade. Ou seja, você pode tê-la quantas vezes você se expuser.
Mas tendo tido uma vez, muito provavelmente seu corpo vai se lembrar pra sempre que já teve, através dos anticorpos.
Só quando o tratamento é feito muito no início (30-60 dias), até o anticorpo pode ficar negativo.

Daí esses testes rápidos de CTA e as sorologias sempre vão dar reagentes. Por isso você precisa AVISAR que já teve e coletar uma amostra de sangue para fazer um VDRL ou RPR.
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Você sabia que se vc tiver uma forma grave de monkeypox HOJE, no Brasil, você não consegue tratamento específico?
O Ministério da Saúde recebeu um lote muito pequeno do medicamento tecovirimat e já acabou. Você pode morrer, perder a visão, simplesmente porque NÃO TEMOS o remédio.
Isso é absurdo em tantos níveis.
Uma epidemia que já havia sido anunciada e foi totalmente negligenciada pelo governo federal.
Nem uma vacina foi aplicada até hoje.
É horrível atender um paciente e não conseguir tratar sabendo que EXISTE o medicamento mas ele não está disponível
Isso me agride profundamente como médico e como cidadão.
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Você se expôs.
Você tem direito a usar a PEP.
Mas serão 30 dias de angústia?

Não precisa ser.
A PEP é medida segura, que iniciada nas primeiras 24h tem 99% de eficácia. Poucos efeitos colaterais.

Ao final, vamos conversar: PrEP, PrEP sob demanda ou reforçar o preservativo?
PEP é janela de oportunidade.

É quando você examina, faz rastreio para IST’s (HIV, hepatite A, hepatite B, hepatite C, HTLV, sífilis, gonorreia e clamídia), dialoga, checa o cartão de vacinas e decide junto do paciente:

- Como posso otimizar sua prevenção a partir de agora?
Já vi muita gente perder a chance de usar por medo e falta de informação. Não façam isso.

Tava transando e o preservativo rompeu? Ou no calor do momento nem utilizou? Conheça a Profilaxia Pós-Exposição para o HIV.
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Barcelona não é uma cidade de amor à primeira vista. É cidade de paixão à primeira vista.
Daquelas que queimam.
Arrebatadoras.

Talvez seja o calor, a festa ininterrupta, as obras de Gaudí, os corpos bronzeados ou o próprio charme catalão. ImageImageImageImage
São um tipo interessante de homens e mulheres.

Nesses doze dias, eu pude reviver algo que tem se perdido, neste mundo de ansiedade, redes sociais e violência urbana: aproveitar o momento. Sorver cada gota de prazer possível. Estar entregue ao presente.
Propositalmente não tinha acesso a internet exceto ao voltar pra casa à noite, justamente pra isso.

Comi a melhor comida que já experimentei em viagem.
Conheci pessoas fantásticas.
Falei quatro idiomas.
Saí todos os dias.
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A revista Lancet publicou um relato de caso de transmissão de varíola pelo monkeypox do ser humano para cachorro (o cãozinho dormia na cama). Mais estudos são importantes mas já fica o alerta para evitar contato muito próximo com animais de estimação durante o isolamento. Leia.
Doze dias após o início dos sintomas nos donos humanos, o cãozinho com 4 anos de idade e sem distúrbios médicos prévios, apresentou lesões mucocutâneas, incluindo pústulas no abdômen e uma ulceração anal fina. NÃO: NINGUÉM TRANSOU com o cachorro,
ele apenas dormia na cama dos donos como vários outros donos de pets permitem.

O cão testou positivo para o vírus monkeypox.
Os cuidadores tiveram o cuidado de evitar que seu cão entrasse em contato com outros animais de estimação ou humanos desde
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O HIV não vai te impedir de ser pai!

Mesmo sem lavagem de esperma, fertilização in vitro ou reprodução assistida.
Basta estar indetectável há pelo menos 6 meses, com controle regular e rastreio para outras IST’s.

Direito reprodutivo é direito humano, para homens cis ou trans 🏳️‍⚧️
Ele, um pai vivendo com HIV, com carga indetectável há vários anos.

Ela, uma mãe que não vive com HIV e manteve relações sem preservativo com o desejo de engravidar. Não se infectou.

Um casal SORODIFERENTE para o HIV.

#saudedamulher #saudedoidoso
Uma pessoa vivendo com HIV com carga indetectável há pelo menos 6 meses não transmite HIV por via sexual. Indetectável = Intransmissível. Fontes: Estudos Partner, Partner 2 e Opposites Attract.
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Estudo espanhol na Lancet mostrou
⁃Lesões anais e genitais são muito mais contagiosas que secreções respiratórias
⁃A proctite (inflamação do reto) é mais comum em praticantes de sexo anal passivo
⁃Vacina contra varíola no passado não garante imunidade contra monkeypox
Ou seja, a variante do surto atual tem algumas diferenças da que era vista na África.

Mesmo entendendo que NÃO se trata classicamente de uma IST, a transmissão por contato íntimo que ocorre no sexo é muito importante. Histórico de múltiplos parceiros e sexo
químico (sob efeito de substâncias psicoativas) de também têm sido relatados.

O epitélio da região anal e genital é muito delicado, sem queratinização e cheio de células do sistema imunológico, o que funciona como porta de entrada para monkeypox, HIV e IST’s.
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Algumas novidades sobre varíola pelo monkeypox:
1) Quando tempo após posso retomar atividade sexual?
2) Qual a efetividade da vacina?
3) Fico imune após já ter tido?
Muito do conhecimento está ainda sendo construído. Então tudo pode mudar.
Leia com atenção e compartilhe. ❤️‍🩹
Não se sabe com certeza quanto tempo após varíola pelo monkeypox é seguro voltar a ter relações sexuais SEM preservativo.

A referência atual (OMS) é de 8 semanas, mas precisamos de mais dados sobre vírus em secreções anogenitais, pois parecem que ele pode estar
presente por muito tempo, mas não sabemos o real significado disso.

Portanto se for retomar, aguarde os 21 dias de isolamento até tudo cicatrizar e use preservativo por 8-12 semanas.

Se você foi vacinado (provavelmente fora do país), também espere duas semanas
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Monkeypox não é problema de gays.
É de todo mundo.

Só que o sistema desigual , racista e lgbtfóbico só se preocupa quando o fardo atinge mais brancos, héteros e ricos.

Demonizam nossos corpos, repudiam nosso desejo e sempre julgam a culpa em nós.
Década de 80 novamente.
O vírus da monkeypox já aflige países africanos há muitos anos.
Alertas já eram enviados às autoridades e nunca foi feito nada de concreto (nem ao menos desenvolver uma vacina específica, afinal, tava só na ‘África’ ).
Mas só agora que ele saiu mais do continente africano começou a receber um pouco mais de atenção.

E em vez de pensar nos impactos ambientais e desigualdades que ocasionam a eclosão de nessas novas pandemias, o que as autoridades fazem: crucificam
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O que está rolando sobre monkeypox no Brasil que você deveria saber (e provavelmente ainda não sabe).
Um guia de redução de danos e conscientização.
Compartilhe.
1 - A monkeypox (varíola símia) chegou, os casos no Brasil têm aumentado rápido e também tem se concentrado em homens que fazem sexo com homens (HSH). Mas todos nós estamos vulneráveis já que apesar de ser transmitida facilmente durante o
sexo, a monkeypox NÃO é considerada uma infecção sexualmente transmissível.
Qualquer contato de pele com pele e até gotículas (tosse, beijo, cuspe) pode transmitir. Dividir cama e roupa íntima também.

Olhem a escalada dos casos no Brasil enquanto o M. da Saúde não faz nada. Image
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Se você tomou as três doses de vacina contra HPV (sem ser pelo SUS) você é privilegiado sim

Tá aí um investimento que vale a pena
Ótimo presente pro dia dos namorados 🤣
Indicação:
•O Programa Nacional de Imunizações (PNI) disponibiliza a vacina via SUS para
◦Meninas de 9 a 14 anos de idade;
◦Meninas de 15 anos que já tenham tomado uma dose;
◦Meninos de 11 a 14 anos;
◦Indivíduos de 9 a 26 anos de ambos os sexos nas seguintes condições: vivendo com HIV/Aids; pacientes oncológicos em quimioterapia e/ou radioterapia; transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea.
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Ainda NÃO há segurança para liberar amamentação por mães vivendo com HIV, mesmo que indetectáveis. No Estudo Promise (2018) houve 2 casos de transmissão nesse contexto e mais estudos estão acontecendo.

Todas têm direito a fórmulas gratuitas infantis liberadas pelo SUS.
❤️‍🩹
A transmissão de HIV na gestação por mãe com acesso ao tratamento, indetectável e pré-natal é praticamente zero.

Inclusive no CROI deste ano um estudo francês com 5000 mães teve ZERO transmissão vertical.
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O sexo anal sem preservativo (bareback) continua sendo o de maior risco para transmissão de HIV e ISTs. Mas se você deseja fazer, saiba que é possível minimizá-los com a prevenção combinada.
Leia com atenção as 10 dicas que preparei com carinho e muita ciência.
❤️‍🩹
Pensei muito antes de fazer este post. Porque como meu alcance tá cada vez maior sempre aparecem uns desaplaudidos vindo polemizar sem entender o tipo de trabalho que faço há 7 anos.
Muito da ‘demonização’ do sexo anal sem preservativo vem do estigma que a Aids trouxe e
ainda traz, junto da LGBTfobia. Mas agora com 40 anos de pandemia e muita ciência produzida com seriedade, podemos rever alguns discursos e tentar individualizar o cuidado, em vez de generalizar.

Por que só o sexo sem preservativo praticado por gays e travestis choca tanto?
Read 35 tweets
Toma papudo

Sorofobia não passará
Relacionar-se com alguém vivendo com HIV não é um risco, muito menos um esforço.
É natural, seguro e saudável.

Já está provado que alguém em tratamento e indetectável (vírus tão baixinho no sangue que o exame nem pega), há pelo menos 6 meses, não transmite o vírus por via
sexual. Seja anal, vaginal ou oral. Mesmo se ejacular, sangrar ou tiver outra IST no momento.

A cada dia eu conheço mais pessoas em relacionamentos sorodiferentes. Em que uma pessoa vive com HIV e a outra não. Vivendo muito bem, casando, tendo filhos. Tudo que têm direito.
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‘Até tem tratamento, mas não adianta. Quem tem HIV vive menos.’

‘Quem usa PrEP vai sobrecarregar o rim e o fígado’

‘O corpo muda. Vai ficar magro e com cara de doente.’

Todo mundo já ouviu isso. Mas não é o que a ciência diz. Entenda. ❤️‍🩹
Os benefícios de fazer o tratamento para o HIV e usar PrEP superam em muito os riscos, mas alguns tratamentos têm sido associados a um risco aumentado de desenvolvimento de efeitos colaterais a longo prazo. Estes incluem problemas ósseos, hepáticos e renais
PrEP e tratamento para HIV), e doenças cardíacas e alterações metabólicas (apenas tratamento para HIV). Os efeitos colaterais de longo prazo são menos comuns do que os efeitos colaterais de curto prazo (diarreia, gases, náuseas, distúrbios do sono).
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Se você faz uso de PrEP sob demanda (que ainda não está no PCDT do SUS, mas sim: funciona)

Tente tomar com comida (pão, arroz, macarrão), porque 2 comprimidos de uma vez às vezes dá náusea 🌀

Precisa esperar duas horas pro efeito. Então dance muito, beije, antes de macetar. 🔥
Válido apenas para homens gay cis (sexo anal e oral).
Não esqueça das doses de 24 e 48h após.

Combine o preservativo para evitar as demais IST’s.
Se não tem prep sob demanda no SUS, lutemos pra ter! Temos apenas a diária. O comprimido é o mesmo. Muda o jeito de tomar. Tome APENAS como seu infectologista orientou.

O Carnaval atrasou, mas chegou:
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